特殊学习技能发育障碍


特殊学习技能发育障碍是指从发育的早期阶段起 , 儿童获得学习技能的正常方式受损 。这种损害不是单纯缺乏学习机会的结果;不是智力发育迟缓的结果;也不是后天的脑外伤或疾病的结果 。至今病因不详 。
一般认为是大脑的发育过程中 , 生物学因素与环境因素共同作用的结果 , 主要与发育的内在因素和生物功能异常有关 , 环境因素起促发作用 。迄今为止 , 这方面的报告主要是关于阅读障碍的研究 。许多研究表明 , 本病有明显的家族遗传倾向 。发育早期家庭心理环境、语言环境和教养方式不良 , 长期的文化剥夺 , 在一定程度上可导致语言能力发育迟滞 , 在此基础上发生学习技能的发育障碍 。
本病患儿在阅读、拼音、计算和运动功能方面有特殊和明显的损害 。按其表现的不同可分为以下几型:
1.特定的阅读障碍:表现为阅读困难 , 阅读中对单词的辨认困难 , 朗读困难 , 以及完成任何需要阅读参与的作业能力均可能受累 。常常出现省略、替代、歪曲或添加单词或词组 , 不能回忆阅读的内容 , 当读完后不能讲出所读的大致内容 。对字符的分辨也有困难 , 如分不清P和b , 甲和由等 。患儿常伴有拼写困难 , 还常常会合并语言或言语障碍 。
此外 , 还常常有社会适应的困难 。
2. 特定性拼写障碍:主要表现为拼写技能的显著受损 。其口头或书写单词的能力均受损 。与上述的特定阅读障碍不同 , 其拼写错误主要涉及语音的准确性 。
3.特定性计算能力的障碍:其缺陷涉及到基本计算技巧即加减乘除的掌握 。如不能理解数学术语或符号 , 难以进行标准数学运算 , 难于将数字正确排列 , 加入小数点或符号 , 不能掌握运用乘法口诀表等 。
对本病患儿的治疗包括:
支持性心理治疗:主要是培养学习兴趣 , 增强自信心 , 改进学习方法 。
教育补习和强化训练
药物治疗
由于目前的研究主要集中于阅读障碍 , 下面将作详细介绍 。
阅读障碍
言语能力发展迟缓通常发生在学习与阅读机能障碍之前 , 有些证据证明学习上的障碍开始于2岁大的孩子 。它们通常与协调机能低下、动作重复、记忆力差、无法完成图形镶嵌板与画图的状况同时发生 。
阅读障碍通常是更广泛的学习障碍的一部分 , 这些障碍包括拼、写、学习语言等的障碍 。这些障碍并不能用智力、视力问题或教育不当来解释 。这种综合的语言机能障碍常常被称为诵读困难 。
阅读障碍几乎总是家族性的 。而且几乎总是同时发生在孪生子的双方 。诵读困难在男孩中的发生率要高4倍 。诵读困难必定与西方社会有一定的关系 , 因为在西方 , 它的发生率比在东方多10倍 , 尽管中国在50万个单字总数中有着10万个常用的单字 。
与阅读障碍相随的普遍特点有:注意力集中时间短、无目的地过于活跃、专注力不够、冲动、具挑衅性和笨拙 。
诵读困难会因许多环境因素而促发或加重 , 包括父母的年龄、贫穷与失业、婴儿时期缺乏合适的阅读材料、缺乏相互的交谈、家庭不和、虐待儿童、性虐待、单亲家庭等 。学校方面包括教育质量差、缺乏积极动因 , 以及苛刻的教学 , 这会使孩子相信他无法阅读 , 并因此停止尝试 , 然后教师便倾向于将他标识为阅读能力差的学生 , 而他就变成了那样 。