抗体|魔咒！有人永远不能生二胎，怀上就流产？( 二 ) 红细胞|阴性|阳性|问题|风险

怀二胎之前建议不管头胎是否注射过抗D免疫球蛋白都要再次检查一下体内的抗体，倘若抗体为阴性，即体内没有抗体，则不管是二胎、三胎还是四胎，都跟头胎一样，在孕中密切关注体内抗体变化， 28周注射第一针，产后72小时内注射第二针即可。
Rh阴性女性，应该尽量避免多次妊娠和流产，因为怀孕次数越多，母体致敏就会越来越严重，这对后面的胎儿来说，溶血的风险就会不断增加，而母体也会受到损伤。
抗D针可避免抗体阳性吗？抗D免疫球蛋白是预防抗体的产生，而不是治疗抗体的产生，一旦体内产生抗体，则是不可逆的，目前没有一种药可以完全清除体内的抗体，只能用相关药物控制，使之降低到可以怀孕的程度！
对于打抗D免疫球蛋白的理解，我们可以参考疫苗的用处，比如乙肝疫苗，在没有得乙肝的时候我们都要注射乙肝疫苗，当我们遇到乙肝病毒的时候体内的乙肝疫苗就会保护我们不得乙肝。
但是当我们已经得了乙肝，再注射乙肝疫苗就没用了。抗D免疫球蛋白就是在体内有抗体前注射，一旦体内遇到阳性血液，也可抑制体内抗体的产生。
是不是只有熊猫血才担心溶血问题？ ABO血型不合也可能发生新生儿溶血，与Rh血型不合所致溶血不同的是， ABO血型不合的新生儿溶血多发生在第一胎。在妊娠中约有20%~25%为ABO血型不合，但发生胎儿或新生儿溶血仅有2%～2.5% 。
其原因可能：①胎儿红细胞表面的抗原密度疏或抗原性弱，结合抗体少，不引起溶血；②母血清中抗A-IgG或抗B-IgG量少，不足以引起溶血；③胎儿体液中含有A和B血型物质，可与来自母亲的免疫性抗体结合，阻止抗体对红细胞的作用。
ABO溶血病好发于O型母亲所生的A型婴儿， B型婴儿次之。这是因为O型母亲具有抗A-IgG或抗B-IgG的人数比A型及B型母亲明显为高，平均效价也较高，且A抗原比B抗原的抗原性强所致。
此外，母亲为A型，新生儿为B型或AB型，母亲为B型，新生儿为A型或AB型者，亦可发病，其发病率较低。
50%的ABO溶血病发生在第一胎，由于母亲孕前已受到自然界中广泛存在的类似A型或B型物质如寄生虫感染，细菌疫菌，破伤风或白喉抗毒素等的刺激，产生了抗A-IgG或抗B-IgG ，当妊娠后，此抗体通过胎盘进入胎儿循环，引起溶血。
溶血在我们这个圈子由于人群基数问题，话题度不高，但是目前国家提倡二胎甚至三胎，溶血引发的胎停还是需要多多关注。
任何一个生命都是无价的，希望更多科学知识的普及能让愿意当妈妈的姐妹能够顺利如愿，避免无谓的胎停也是一种福报，加油！
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