医生|试管不害怕｜孕期保健第二弹：孕前就医和检查有必要吗？体重指数|慢性疾病|备孕

封面新闻采访人员邱添实习采访人员张惜玥
在大多数人的认知中，孕前检查是一项可有可无的项目，尤其是对于老一辈的人而言，他们认为孕前检查无非是浪费钱罢了，没做过孕前检查的他们不也把自己的孩子健康地拉扯大了吗？
那么被大家忽视的孕前检查，难道真的没有必要吗？本期特邀锦欣生殖集团旗下成都西囡妇科医院VIP生殖医学科副主任医师王主任医师王莉莉，为我们讲解什么情况下需要孕前就医以及孕前检查的必要性。
医生小档案：
【医生|试管不害怕｜孕期保健第二弹：孕前就医和检查有必要吗？】王莉莉，锦欣生殖集团旗下成都西囡妇科医院VIP生殖医学科副主任医师王主任医师、四川省医学会生殖医学专业委员会委员、第五届中华医学会生殖医学分会青年委员会委员、中国医药教育协会生殖内分泌专业委员会委员。
王莉莉从事妇产科及生殖内分泌、辅助生殖技术临床工作15年，擅长不孕症诊治、试管婴儿及人工授精技术、宫腹腔镜手术、妇科内分泌疾病诊治、尤其擅长宫腔病变及卵巢功能减退的治疗，具备国家认可的遗传咨询师资格。2012年于华中科技大学同济医院生殖中心进修学习，多次赴西班牙、芬兰、美国、日本等国著名生殖中心进修学习，参与的科研课题获省级科研论文成果奖，多次在国内核心期刊发表科研论文。

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医生小档案用图
什么情况下需要考虑备孕前就医？
有高血压、糖尿病、系统性红斑狼疮、风湿病、肿瘤等慢性疾病史。这些慢性疾病会给产妇在孕期带来一些风险，而且这些慢性疾病的用药会对胎儿发育产生影响。因此在这种情况下，夫妻双方需要提前与医生沟通，共同制定备孕计划和孕后的注意事项、监测要点。
既往有不良的孕产史。比如女方在以前怀孕的经历里有流产、反复流产、早产、死胎、胎儿出生缺陷等情况，需要在备孕前先去看医生，做一些相应的检查和咨询，避免出现再次类似的状况。
有家族遗传病，比如白化病、地中海贫血、先天性耳聋、恶性肿瘤病史等。如果要备孕，夫妻双方应当找到医生做产前咨询，可以帮助产妇避免出现遗传病的发生。
有乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等传染病。这类夫妻并不是完全没有怀孕的可能性，但是怀孕的风险有多大，需要用什么方法阻断传染病的再次感染，以及短期之内是否能去妊娠等一系列的问题，需要医生根据产妇的具体状况来做判断和指导。
有剖宫产病史的。剖宫产时在子宫上留了一道疤，如果产妇再次怀孕，就有可能出现子宫破裂、疤痕妊娠等风险。而这些风险的评估和再次妊娠的时机也有个体差异，因此需要借助医生来做判定。
关于备孕医方会做哪些准备？
女方身体能否负担妊娠。医生首先会根据女性本身的身体状况，检查会不会出现高危妊娠的因素，然后医生会根据检查结果与夫妻双方做协调、沟通，确定备孕方案和解决办法。
对女方的基本情况做评估。比如血压、身高、体重、体重指数等，这些都是医生评估女方是否适合怀孕的关注点。其中，体重指数=体重（公斤）/身高（厘米）2，如果体重指数在19到24之间，这种情况下备孕比较好，而体重指数过低则需要加强锻炼、补充营养，体重指数过高则要控制体重。
女方妇科情况。关于子宫、阴道外阴、卵巢、输卵管等女方妇科的情况，医生并不会一开始就去了解，而是在夫妻双方在需要借助医生时，医生才会做相关的检查。
要不要做孕前检查？做哪些检查对怀孕有帮助？