早产儿|早产儿眼底筛查必须做吗？有问题应怎样治疗？早产儿|新生儿|病变|宝宝

早产的婴儿因为提前降生，有可能存在各种各样的问题，出生后的新生儿需要做一系列的检查，其中，眼底筛查是每一个早产儿必须做的检查。必须做的原因是孩子如果存在眼睛方面的问题，在出生四到六周时是最佳检查时间，一旦错过这个时间，会增加检查治疗的难度，且还有可能成为不可逆的影响孩子眼睛终生的问题。特别是早产儿中的低体重儿、发生了新生儿窒息窘迫等高危风险的、因黄疸照过蓝光的新生儿、先天性病毒感染的新生儿、脑组织受损颅内出血及脑瘫的新生及出生两个月都还不能追踪光源又还排除了青光眼和先天性白内障的婴儿，都必须要做眼底筛查。妊娠不满32周就早产的新生儿并且出生时体重偏低，在妊娠期长时间吸氧的新生儿都容易患有视网膜病变，是一定需要做新生儿眼底筛查的。

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【早产儿|早产儿眼底筛查必须做吗？有问题应怎样治疗？】正是因为早产儿没有足月出生，视网膜血管还没能完全发育成熟，很容易发生视网膜血管异常或出血，造成视网膜脱落，进而引起失明。特别是早产后还吸氧的新生宝宝，视网膜出现病变的机率更高，更是需要及时做眼底筛查。新生儿视网膜病变分为五个阶段，一是血管改变阶段，二是视网膜病变阶段，三是早期增生阶段，四是中度增生阶段，五是极度增生阶段。经检查处于一、二阶段的，可以进行观察。三阶段可进行相应治疗，四、五阶段的治疗难度增加，且只有尽力挽救视力很难治愈了。眼底筛查对小宝宝来说是很痛苦的，因此宝宝越小检查起来也容易得多，稍大的宝宝活动力度加大，检查不舒服时挣扎过多，难以配合医生。而且眼底筛查有问题的宝宝，也需要尽早治疗。月龄越小的宝宝，治愈的机会越大。眼底筛查不是做一次就可以的，需要根据宝宝早产的时间、体重、出生情况等来定。毕竟早产宝宝的视网膜还未发育成熟，出生后一直处于生长发育中，需要随时按时遵医嘱做好眼底筛查，也好及时发现宝宝的视网膜情况，情况不良的，医生也能及时采取治疗措施，尽量避免给宝宝造成影响终生的遗憾。

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早产儿眼底筛查如果确诊视网膜存在病变，病变所分的五个阶段，在第三个阶段前视力都是有康复机会的。只有进入第四阶段，希望才会减小，到了第五阶段，治愈机会基本上就没有了。特别是宝宝的瞳孔上出现的白点，就是病变晚期开始了，宝宝有可能会失去复明的机会。早产儿发生视网膜病变，病程发展很快，治疗难度偏大。所以只要是妊娠未满36周的早产儿出生后必须及时做眼底筛查，存在高危风险的，需要每周查一次。在病变一、二阶段时，可密切观察，听从医生安排。进入三阶段的，可采取激光或冷冻治疗，使无血管区凝固。进入第四、五阶段，可采取玻璃体手术切除增生的纤维血管组织，再进行光凝来挽救视力。早产儿经眼底筛查确诊视网膜病变的，病情以病变所分的几个阶段来判断。对宝宝存在的影响，也需要根据病情程度和纤维膜残存范围的大小来定。如果在第一、二阶段纤维膜停止发生变化，宝宝的视力就会没有太大损伤。进入三阶段，纤维膜虽有残留，但不会继续病床发生黄斑，也可以保留偏好的视力。要是进入到第四、五阶段，纤维膜残留形成较大，则视力受到高度不良影响，甚至发生失明。