婴幼儿肺炎容易发生心力衰竭 , 尤其是重症肺炎时更是如此 。肺炎并发心力衰竭可以出现下列症状:
(1)突然极度烦躁不安、面色苍白或发绀(发绀:指皮肤粘膜呈现紫蓝色 , 以口唇、指、趾末端最为明显) , 尤其是通过吸氧及镇静剂治疗仍不能缓解 , 也不能用肺炎及发热解释者 , 常为并发心力衰竭最早出现的症状 。
(2)安静时心率增快至160~180次/分以上 , 不能用发热(注:体温升高1℃ , 心率增快10~20次/分)及呼吸困难缺氧来解释者 。
(3) 呼吸困难突然加重 , 呼吸明显增快 , 超过60次/分 。
【婴幼儿肺炎并发心力衰竭的特点】
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(4)肝脏迅速增大 , 或超过1.5~2.0 cm , 并且肝脏边缘变圆钝、质硬而富于弹性 。
(5)面部眼睑出现浮肿、尿少 。
(6)心音低钝或出现有特异性意义的奔马律、心脏扩大、颈静脉怒张等 。
渲幸?1)、(2)、(4)项最为重要 , 也是早期心力衰竭之诊断标准 。因此 , 小儿肺炎时 , 必须密切观察心率、心音、肝脏大小及精神状态 , 一旦有早期心衰的征象 , 也应立即给快速洋地黄类药物控制 。
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