孕期腹痛知道多少呢 怀孕腹痛是什么原因

“医生,我现在怀孕18周了,最近总是觉得小腹会有一抽一抽的痛,要紧吗,孩子会不会有危险啊?”
已经记不清这是我遇到的第几个问这样问题的孕妇了,症状基本上大同小异,有的是刺痛,有的是抽痛,部位各式各样,有肚脐周围的,有大腿根部的,有肋骨下的,还有些说不清位置的,共同点就是:偶尔发生,持续时间短,基本不影响正常生活作息 。

孕期腹痛知道多少呢 怀孕腹痛是什么原因

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腹痛的原因有很多,对于孕妇,关系到肚子里的小宝宝,问题就显得更加复杂了,那么针对孕期的腹痛问题,这里就来好好聊一聊 。
一、妊娠相关的病理性疼痛:先兆流产、先兆早产、产程发动等 。
1、孕早期主要表现为下腹部坠痛、坠胀,为阵发性疼痛,往往伴有阴道出血,此时考虑系先兆流产,如尚未行早孕B超检查明确是否为宫内妊娠,尚需警惕宫外孕的情况,无论哪种情况,均需及时去医院就诊 。
2、对于孕中、晚期孕妇来说,已经能摸到明显隆起的腹部,此时如出现阵发性下腹痛,疼痛时伴随下腹的紧缩感,部分孕妇甚至会有胸闷不适,往往提示有宫缩,如果尚未足月,则有先兆早产可能,建议去医院就诊,必要时需要保胎治疗 。
3、足月孕妇出现腹痛,可进一步记录疼痛的间隔时间及持续时间,如间隔时间渐渐缩短,疼痛的持续时间逐渐延长,提示产程发动可能,需准备待产所需用品到准备分娩的医院就诊 。此时需注意,因为经产妇往往产程较快,如系二胎、三胎孕妇,去往医院路途较远,不建议在疼痛已较剧烈时,仍在家洗头、洗澡等做较多时间的准备工作,而该及时去往医院 。
4.需要立即尽快就医的几种特殊情况:孕期突然出现多量阴道出血伴或不伴有腹痛、阴道不可控制的流液等 。
二、妊娠合并内外科疾病:如阑尾炎、急性胃肠炎、胆囊炎胆囊结石、泌尿系统结石等 。
1.阑尾炎:表现为右下腹的转移性腹痛,往往伴随恶心、呕吐、低热等 。由于妊娠期子宫不断增大,导致阑尾的位置亦不断上升,疼痛部位可能也不是典型的右下腹,阑尾部位的B超及专科医师的腹部触诊等帮助更好的明确 。
2.急性胃肠炎:一般都是有生冷、不洁饮食史,如胃炎则疼痛部位位于中上腹,常常伴有呕吐胃内容物,不难辨别 。而肠炎位于下腹部,且亦有阵发性、节律性疼痛,往往难以分辨,需腹部触诊是否有宫缩排除,肠炎一般有腹泻及腹泻后腹痛好转等特征 。
3.胆囊炎、胆囊结石、胰腺炎等:一般有慢性胆囊炎、胆囊结石病史,或有既往类似发作史,疼痛一般位于右肋下,可放射到右肩部,较剧烈,呈绞痛,伴恶心、呕吐,需要及时外科就诊 。
4.泌尿系统结石:一般疼痛位于腰背部,呈持续性绞痛,剧烈难忍,有时伴有尿频、尿急、尿痛症状,孕期因为不能行X线检查,B超检查不能发现所有结石,需要专科医师依据体格检查、临床表现等其他检查明确 。
三、生理性疼痛
这就是文章开头的那位准妈妈所咨询的那种情况,这一般是由于妊娠增大的子宫压迫周边的神经、牵拉子宫四周的韧带等所致 。这种疼痛一般较轻微,偶尔发生,疼痛一般仅仅一天数次或者几天一次,持续几秒钟,均不影响正常作息 。还有些孕中晚期的准妈妈觉得耻骨联合疼痛,考虑系耻骨联合轻度分离所致,虽然不是生理性疼痛,但一般不会影响准妈妈和胎儿的健康,大多数孕妇在生完宝宝后一段时间即可恢复正常 。
【孕期腹痛知道多少呢 怀孕腹痛是什么原因】孕期疼痛可大可小,可轻可重,不管是哪种疼痛,切不可大意,一句话:定期产检、及时就医 。