coco儿童康复师|多动症儿童约65%有对立违抗性障碍,什么是儿童对立违抗障碍

首先 , 多动症儿童和普通儿童 , 都有几率出现对立违抗障碍 , 但是经调查 , 多动症儿童合并对立违抗障碍的几率非常高 。 这其实是很容易理解的 , 因为多动症孩子本身大脑的自控力、情绪调整能力就较低 。
【coco儿童康复师|多动症儿童约65%有对立违抗性障碍,什么是儿童对立违抗障碍】2000年采用DSM一Ⅳ的对立违抗性障碍诊断标准对长沙市673名小学生和初中生调查 , 结果47例相符合 , 发病率为8%(国外评估普通孩子的ODD患病率一般在2%---16%) 。
临床发现 , 多动症儿童约65%合并对立违抗性障碍 , 两者之间存在许多相同的发病机制 , 如轻微的脑功能失调、神经生理功能异常、脑发育迟缓、多巴胺功能低下等 。
同时 , 多动症儿童中更容易出现特殊的学习障碍(如读写障碍) , 以及品行障碍(行为表现相对对立违抗障碍要严重的多) 。
什么是儿童对立违抗障碍?
对立违抗性障碍( oppositional defiant disorder , ODD)多见于10岁以下儿童 , 主要表现为明显不服从、对抗、消极抵抗、易激惹或挑衅等的行为特征 。
对立违抗性障碍的基本特征是违抗、敌意、对立、挑衅、粗野、不合作和破坏行为 , 常在童年早期出现 , 青春期达到高峰 。 这些特征决定了其对家庭、学校、社会带来了很大的麻烦 。
# 以打骂来纠正不可取 #
家长最常见的误解就是以为孩子进入/提前进入了叛逆期 , 把一切反常的行为都让“叛逆期”背了锅 , 觉得通过打骂 , 或者等他们长大了自己懂事了就会好 , 但实际上这些方法并不“对症” 。
这时候的孩子非常需要正确的指导和科学训练 。
对立违抗障碍的诊断标准
ICD-10和DSM一Ⅳ关于对立违抗障碍的诊断标准基本一致 , 目前临床上一般使用DSM一Ⅳ的诊断标准:
1.消极抵抗的、敌对的和反抗的行为模式至少持续6个月 , 其诊断需要符合下列条目中的至少4条 。
(1)经常发脾气 。
(2)常与大人争吵 。
(3)常拒绝服从大人的要求或违反规则 。
(4)经常明显故意地烦扰他人 。
(5)常因自己的错误或所做的坏事责备旁人 。
(6)常“发火”或易被旁人烦扰 。
(7)常发怒或怨恨他人 。
(8)常怀恨在心或存心报复 。
2.行为障碍导致明显的社会、学业或职业的功能损害 。
3.其行为障碍并非由精神病性症状或情绪障碍引起 。
4.不符合品行障碍的标准 , 如果年龄在18岁及其以上 , 也不符合反社会人格障碍的标准 。
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