孕期|产前早期破水怎么办？如何预防产前早期破水( 二 ) 健康|安全|预防|分娩

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早期破水的处理
关于破水后的处理，会以胎儿是否足月来做区分，基本上是以37周（足月）为分界点，但还是要依照胎儿与母体的状态来判定。
1超过37周
若是没有产兆的破水情形，发生破水后医生会给予催生药物，诱发产程。但大约在孕期36周左右，经医生评估如果母体状况良好、胎儿体重足够，基本上不会进行安胎，而会选择让胎儿出生。
2不足37周
胎儿尚未足月时，原则上会选择安胎，但还是会视胎儿成熟度而定；若胎儿的体重足够，或一旦孕妈妈开始出现发热、发炎反应，则会考虑直接生产。一旦破水后，胎儿的防护消失，便与外界连通了。破水的时间越久，胎儿感染的概率就越大。感染也会造成母体的羊膜绒毛膜炎，如果碰到这种情形，一定要赶快娩出胎儿。

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Tips常见安胎药物
目前可以使用的安胎药大致有五种，包含硫酸镁、yutopar（ANPO）、催产素拮抗剂、钙离子阻断剂、前列腺激素抑制剂。基本上安胎药都有一些副作用，如恶心呕吐、心悸、心跳过快等。若副作用所造成的不适情况很严重，医生会斟酌药物的使用剂量。以我国台湾目前的医疗模式来说，通常不足月的胎儿，会尽量以安胎的方式让胎儿长到足够的重量，但美国的安胎目的是争取让胎儿肺部成熟的时间，使用类固醇让胎儿的肺泡成熟，时程大约两天，并不会持续积极地安胎。
早期破水的影响
早期破水对胎儿及母体都有影响，所以发生早期破水时，千万不要轻忽，必须注意的一点是脐带脱垂，因为脐带脱垂会导致胎儿缺氧、窒息，虽然发生率不高，但发生时的状况都会很紧急。建议有破水现象而就医时，不要小跑步或是快走，可请医护人员协助，尽量坐着或躺着。因为早期破水可能有潜在的感染风险，即使已经37周，且尚未有产兆，医生还是会事先施打抗生素，预防破水所导致的感染。
早期破水的生产方式
如果胎儿已经足月，且没有其他危象，优先选择自然产；若催生后还是没办法自然生产，也已到达产程迟滞的标准，才会转成剖宫产。如果催产过程中孕妈妈出现发热或胎儿有异常，也会视情况改为剖宫产。例如，一名尚未有宫缩的产妇，因破水而开始催产，但子宫颈尚未成熟，对药物的接受性还不高，启动产程也需要比较久的时间，可是胎儿的心跳却异常加快，为了避免胎儿处于不确定的危险之中，最后施行剖宫产手术，让宝宝顺利产出。
如果胎儿尚未足月、体重过轻且小于1500公克，还是尽量以安胎为主。但若是早期破水又无法成功安胎，为要避免产道挤压头部，还是会选择剖宫产。

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自行观察早期破水的重点
整个怀孕过程都应该注意自己身体的变化，如果有异常，不可拖延就医时间，而自行观察早期破水有以下几个重点：
1注意尿频状态
虽然怀孕后期子宫压迫膀胱，容易出现尿频症状，但还是不能排除早期破水的可能性。
2分泌物状况
如果分泌物的量大到会滴漏，白带出现异常的黄、绿色，则出现细菌感染的可能性很高。
3石蕊试纸测试
因为羊水属于碱性物质，若自我察觉有破水现象，可以准备石蕊试纸，检测分泌物的酸碱值。

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