妊娠期糖妈妈们的故事——生个大胖小子好不好？根据2013年我国一项多中心调查

根据2013年我国一项多中心调查结果显示，我国妊娠期糖尿病（以下简称：GDM）的发病率为17.5% ，也就是说每5名孕妇中，就可能有1名是GDM 。
面对高发的GDM ，准妈妈们应该怎么应对呢？
新生儿正常体重是多少？
新生儿体重是衡量宝宝发育的重要标准，我国新生儿出生时平均体重约为6斤（3000g）左右，正常体重应控制在5-8斤（2500-4000g）。大于8斤就会被称为巨大儿。

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可还是有很多老人，甚至年轻人认为生下个大胖小子才好，白白胖胖地看着可爱又喜气，招人疼爱。

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真实糖妈妈的故事
糖妈妈1：
在怀大宝时， 24周OGTT偏高，所以在医生的指导下控制饮食，老公、婆婆心疼她，劝糖妈妈多吃一点，经常做好吃的。不过糖妈妈成功抵抗住诱惑，坚持控制饮食，孕后期的血糖控制还可以，宝宝生下来5.8斤，体重正常，也很健康。
老公和婆婆埋怨她怀孕的时候没怎么好好吃东西，宝宝的营养没跟上，生下来不到6斤，看起来比较瘦弱。
生个大胖小子好不好呢？
如果宝宝过大了（大于8斤），真的好吗？并不好！
巨大儿对妈妈和孩子自己的健康都有危害。

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一是宝宝过大不好生，容易导致难产和增加产后出血及感染的风险。而且生过巨大儿的女性，后期得糖尿病的风险会增加。
二是宝宝太大，会增加儿童期及成年期肥胖的几率，而且会成为糖尿病、高血压等多种疾病的高危人群。

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真实糖妈妈的故事
糖妈妈2：
身高154cm ，体重56kg ， BMI约为23.6kg/m^2 。 29岁怀一胎时，没有啥妊娠反应，血糖正常，饮食没有控制，宝宝生下来8斤多，孩子到现在都体重偏重。
因为一胎是巨大儿， 37岁怀二胎时，孕期24周做OGTT时，空腹5.0mmol/L ， 1h11mmol/L ， 2h8.9mmol/L ，被诊断为GDM 。
糖妈妈3：
一位二胎妈妈， 30岁之前生的大宝，一切都正常。 34岁时二胎备孕成功，做OGTT检查时，发现空腹7点多，只是通过饮食控制，不愿意接受胰岛素治疗，血糖控制得不是很理想，小宝出生时9.2斤，这位糖妈妈产后并未做OGTT复查，血糖是否恢复不得而知。
糖妈妈4：
一胎妈妈， 26岁怀孕，孕前体重超重， BMI约为26 ， 24周做OGTT检查，被查出GDM ，但因为担心胰岛素不好，只是通过饮食、运动控制，也没有坚持血糖监测，导致胎儿巨大，生下来8.6斤，并出现了血糖持续下降，出生后2小时的血糖只有2.3mmol/L ，被诊断为新生儿低血糖（新生儿出生24小时之内，血糖应持续＞2.5mmol/L），被紧急送进NICU（新生儿重症监护室），通过补充葡萄糖、奶粉等方式， 4天后血糖稳定后才出院。
从以上三个糖妈妈的故事可以看出，生过巨大儿的女性，再次备孕时，患GDM的风险要高于普通女性，而且巨大儿更容易出现低血糖等风险。
而确诊GDM的女性，如果血糖控制不理性，在高血糖的环境里，可导致胎儿过度发育，从而容易形成巨大胎儿。
怎么样才能预防巨大儿呢？

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1.再次强调，孕期体重管理非常重要，孕前正常体重的单胎女性，孕期总增重应该控制在11.4-15.9kg左右。