早产儿别忘记检查眼睛


早产儿别忘记检查眼睛

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早产儿别忘检查眼睛
龙凤胎惨遭双双失明
【早产儿别忘记检查眼睛】半年前 , 怀孕七个月零六天的郑女士在医院顺利生下一对龙凤胎 , 由于早产 , 新生儿一出生就被送到医院儿科的加护病房 , 放进暖箱并输氧 , 九天后 , 两个孩子随妈妈一起出院 。新生命的降临给郑女士家里带来了无尽的欢笑 , 但不知为什么 , 随着时间的推移 , 夫妻俩觉得两个孩子有点不对劲 , 别人家的孩子三四个月就开始用手抓东西了 , 自己的孩子都六个多月了却没有这样的反应 。
每次拿玩具逗他们玩时 , 他们的眼睛总是乱转 , 也不去看玩具 , 后来郑女士拿着手电筒去照他们的脸 , 孩子们眼神照旧 。夫妻俩这才觉得两个孩子的眼睛可能有问题 , 赶忙带他们去医院检查 。
经眼底检查和超声波检查 , 结合郑女士的分娩及孩子出生后的经历 , 医生诊断两个孩子患的是早产儿视网膜病变 。医生告诉郑女士 , 从眼底检查的情况来看 , 两个孩子很有可能永远看不见了 。夫妻俩吓懵了:自己的孩子不就是比别的孩子早出生一个多月吗?怎么会得这种病呢?
早产儿视网膜病变分为五期
医生解释道:“早产儿视网膜病变是一种发生于低体重早产儿的视网膜血管性疾病 , 主要是由于早产儿出生时视网膜发育仍不完善 , 在多种因素的影响下 , 视网膜形成新生血管 , 这种新生血管易向玻璃体内增殖 , 并牵拉视网膜引起视网膜脱离 , 如果治疗不及时就可能永远失明 。”
听完医生的话 , 郑女士赶忙问道:“那我们的孩子现在情况怎么样呢?有没有发生视网膜脱离?还能不能治?”
医生回答说:“这种病根据视网膜病变的严重程度可分为五期 。
第一、第二期 , 视网膜与正常新生儿视网膜相比会有些异常 , 不过这时候还没有出现明显的新生血管 , 不需要治疗 , 大部分新生儿病情会自动痊愈 , 但要定期到医院检查 , 因为仍有部分新生儿病情会继续发展到第三期 。
“第三期 , 病儿视网膜开始出现新生血管增殖 , 这时可以用冷凝或视网膜光凝的方法来治疗 , 大部分病儿的病情都可以得到控制并好转 。但如果不及时治疗 , 新生血管继续增殖 , 会牵拉视网膜 , 使局部视网膜发生脱离 , 并最终导致全视网膜脱离 , 这就是第四期和第五期的改变 。目前 , 两个孩子的四只眼睛都已发生了全视网膜脱离 , 治愈的希望微乎其微 。
夫妻俩当场失声痛哭……
早产 , 婴儿视力的潜在杀手
早产儿视网膜病变是导致婴幼儿视力损伤和失明的重要原因 。凡妊娠满28周但不满37足周内出生的孩子均为早产儿 , 出生时体重一般为1000克~2499克 。随着医疗水平的提高 , 早产儿生存率不断提高 , 接踵而至的是早产儿视网膜病变的发病人数也在不断增加 。
在孕34周以下、出生体重低于1500克、出生后有吸氧史的新生儿 , 视网膜病变的发生率约为60% , 孕期更短或出生体重更低者 , 发生率可达66%~82% 。
早产儿为什么容易发生视网膜病变呢?这是因为正常视网膜血管在怀孕36周~40周内才能达到视网膜周边部 , 如果在此前分娩 , 视网膜血管还未长到周边部 , 周边部视网膜处于缺血、缺氧状态 , 为了缓解这种缺血缺氧状态 , 容易生成视网膜新生血管 , 但这种新生的血管易增殖并向玻璃体内生长 , 牵拉视网膜造成视网膜脱离 , 影响早产儿视觉发育 , 甚至导致失明 。