12. 腹泻
小儿腹泻是多种原因引起的以大便质稀、次数增多的常见病,它以胃肠道功能紊乱为主要表现,好发于6个月至2岁婴幼儿 。腹泻如果迁延不愈,会使宝贝发生营养不良、反复感染和生长发育落后等症状 。
居家观察及护理
* 及早补充身体丢失的水分,以免脱水病情加重或迁延不愈 。
一开始多为轻度脱水,可在家里进行观察 。轻度脱水有口渴感,口唇稍干,尿少并发黄、烦躁和爱哭等表现,如果宝贝出现轻度脱水,可服用口服补液盐补充体液 。
* 不要禁食以防营养不良,但需遵循少量多餐的原则,每日至少进食6次 。
* 倍加呵护臀部,腹泻时宝贝排便次数增加了许多,不断污染小屁屁;加之腹泻时排出的粪便对皮肤刺激较大,很容易发生红臀 。每次排便都要用温水清洗屁屁,特别要注意肛门和会阴部的清洗 。
* 如果是感染性腹泻应积极控制感染,在医生指导下选用黄连素治疗 。
* 密切观察病情发展,如脱水是否加重,腹泻次数是否继续增多等 。
何时应去看医生?
如果宝贝烦躁不安加重、囟门和眼窝凹陷、哭时泪少、口干舌燥,大腿内侧皮肤皱褶变平时间超过2秒,都表明身体脱水已较重了;或在家已治疗3天,但病情总不见好转,出现频繁大量水样便、呕吐及口渴感加剧、不能正常进食进水、补液后尿仍很少、发烧及便中带血等症状,这时需赶快带宝贝去医院诊治 。
13. 呕吐
呕吐是一种人体的自卫方式,也是小儿时期最常见的症状之一 。如果仅吐1-2次或吐得极少没有临床意义,但若呕吐呈持续性或反复出现时,则是严重疾病的主要表现,常可引起不良后果 。
居家观察及护理
* 注意观察引起呕吐的原因 。如果是出生后24-48小时内出现呕吐,应考虑羊水吞入、颅内出血或先天性消化道梗阻;生后第一次进食即发生呕吐,同时出现呛咳及青紫,或进食奶后又由口、鼻流出,应考虑食管狭窄、闭锁或食管气管瘘;生后2-3周出现呕吐,逐渐加剧,呈喷射性,呕吐物为奶块无胆汁,在右腹直肌外侧摸到如枣核大小之肿块,考虑先天性幽门狭窄;婴幼儿期出现呕吐应考虑喂养不当或肠套叠等 。
* 要给予心理护理,大人应守护在身旁迅速清理呕吐物;尽量使宝贝舒适,用宝贝能够理解的语言解除其恐怖、焦虑的情绪 。
* 保证营养和水分供给,可给予少量多次喂哺,饮食清淡,勿进食刺激性食物 。
* 呕吐较轻的宝贝,可进流质食物,宜少量多次进食,呕吐较重者暂予禁食 。
* 宝贝呕吐时取侧卧,以防呕吐物呛入气管 。给药时药液不要太热,服药宜缓,可采用少量多次的服法,必要时服一口停一会儿,然后再服 。
何时应去看医生?
呕吐严重的患儿,妈咪应该速送医院诊治,同时应带上宝贝的呕吐物,以供医生化验或作毒物分析 。
14. 肺炎
肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病,3岁以内的婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多,由细菌和病毒引起的肺炎最为多见 。婴幼儿肺炎不论是由什么病原体引起的,统称为支气管肺炎,又称小叶性肺炎 。年龄越小发病率越高,而且患病后危险性较高,特别是体弱儿、佝偻病、贫血、营养不良及有先天畸形的新生儿,更容易患肺炎,并在患病后病情重,身体恢复慢 。
肺炎的发病可急可缓,一般多在上呼吸道感染数天后发病,出现发热或咳嗽,体温一般38℃-39℃,腺病毒肺炎可持续高烧1-2周 。身体弱的小婴儿可不烧甚至体温低于正常;宝贝咳嗽、呛奶或奶汁从鼻中溢出;食欲减退、精神差或烦闹睡眠不安;还可出现呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状 。
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