早产儿父母需要知道的事情——到新生儿科探望孩子

最近有家长抱怨看不到孩子，言辞很激烈，我很受伤。前面说过，缓解压力的一个重要方面是去看孩子，也是减轻产后抑郁的良方。但很多时候，父母想去探视时，经常被告知，NlCU是封闭的，不能探视。为什么?让我远远的看一眼也好?医生的回答常常是：全封闭是因为新生儿容易感染，出入的人越多，感染的

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文/刘江勤上海市第一妇婴保健院
最近有家长抱怨看不到孩子，言辞很激烈，我很受伤。前面说过，缓解压力的一个重要方面是去看孩子，也是减轻产后抑郁的良方。但很多时候，父母想去探视时，经常被告知，NlCU是封闭的，不能探视。为什么?让我远远的看一眼也好?医生的回答常常是：全封闭是因为新生儿容易感染，出入的人越多，感染的危险越大。真是这样吗?
简而言之：不全是这样。
在欧美，NlCU并非封闭的，家长虽然不能自由出入，但任何时候想见到孩子都可以，在入口登记就行。很多lCU鼓励探视，并提供躺椅让父母与孩子多待一会儿。这种比较人性化的方法，为何在国内不能实行?
所谓橘逾淮为枳，国内外的情况有差别，照搬会出大问题。
一、国内外医护人员配置不一样
国外护士配置非常多，我待过的一家NICU含24张重症监护床，36张普通病床，共有护士近两百人(部分非全职) 。重症监护室一般一名护士照顾二名婴儿(最多一名为呼吸机治疗) 。普通病房一般1对4-6名婴儿。我们病房的规模相似，共有护士50余人(全职) 。
国内一名重症监护室的护士一般护理5-6人，普通病房一般10来人，甚至高峰时...... 。想象无止境。
想象一下，去看孩子希望有医护人员陪同和介绍病情吧?要是没人搭理，肯定感觉很差。而护士在每3-4小时内要给5-6名孩子做一圈气道管理丶换一圈尿布丶喂一圈奶，还要做好记录。
一轮结束，下一轮又要开始了。如果她停下来介绍病情，势必影响婴儿的护理工作。
可能有人说：为何不多招一些护士?答案很简单：招不到。没有护士那让医生来接待行不?答案也很简单，没人，医生比护士更难招。电视剧里医生护士在闲聊、喝咖啡、谈情说爱的场景，NICU里是绝对没有的，许多人都是跑着完成工作，一天步行个7-8公里是家常便饭。为什么招人这么难?天知地知你知我知，“有关部门”更知。
二、自己看，不用医护人员陪同行不?
这里要说一下国外的情形。在欧美，孩子的监护权属于父母，只有父母可以直接来探视，其他人包括祖父母或其他亲属都需要经过父母同意才能探视，可不像我们国内七大姑八大姨都可以要求来看，冒认亲属的事情屡见不鲜。另外说实话，外国人比国人依从性高太多。您可以拍砖，但是实情。老外探视时，规规矩矩登记，排队，让洗手时一丝不苟，进病房很规矩不乱碰，不大声，到时间就走不啰嗦。
也不会好奇看别人的小孩。他们会花很多心思来为孩子营造住家的气氛，表示家人与孩子同在，不会去挑医院的毛病。父母会做些标识和鼓励的话，诸如“碰我前请洗手”、“我今天很棒，氧气下调了”、“今天开始吃奶啦”，会把家人的合照放在暖箱上等等。遇到结局不好也会对医生护士表示感谢，不会大闹病房。
大多数国人也是这样，但少数人根本不拿医院规定当回事。进病房后不洗手，东张西望，跟刘姥姥进大观园一样。还有家长进来后到处挑毛病，什么孩子吃得奶太冷、衣服没穿好、手上怎么有破皮、怎么有皮疹等等。还有人说，昨天我怎么怎么了，今天为何不行?说实在的，这些细节我们有成套的规范，皮肤护理、配奶、防跌倒意外等很细，因为每一个细节出问题会影响很多个孩子，所以我们的规范都经过反复的修订，可以说详尽到了丧心病狂的地步，根本不需要家长来操心。