据北京中医医院主任医师王应麟介绍 , 小儿拉肚子是一种消化道综合征 , 虽然一年四季都会发生 , 但尤以夏秋季节最为多发 。
3月至8月的腹泻以细菌性消化道内感染造成的肠炎、痢疾为多 , 而8至12月份则是以病毒性消化道感染造成的肠炎最多见 , 这也是造成秋季腹泻的主要病因 。
孩子秋季腹泻的内因是因为婴幼儿胃肠道发育不够成熟 , 酶的活性较差 , 但营养需要相对较高 , 肠道负担重 。同时 , 婴儿时期的神经系统、内分泌系统、循环系统以及肝、肾功能均未发育成熟 , 所以调节机能较差 , 免疫功能也相对不够成熟 , 所以 , 婴幼儿更容易患肠炎 。
秋季腹泻的外因主要是由于轮状病毒感染 , 也就是致病微生物可随污染的食物或水进入小儿消化道 , 这种情况多发生在人工喂养的孩子 。喂养时所用的器皿或食物如不经过消毒或消毒不佳 , 会有细菌感染的可能 , 病毒就会通过呼吸道或水源感染 , 这种腹泻多发生在8至12月份这4个月当中 。
■秋季腹泻症状相对明显
秋季腹泻表现为感染病毒后 , 潜伏期为1至3天 。在消化道症状出现前 , 约20%至30%患儿先有上呼吸道症状 。起病突然 , 多数患儿最初是发热 , 体温可达38-40℃ , 多合并上呼吸道感染症状 , 如流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、微咳、咽部腹泻不适等 , 有严重水样腹泻和呕吐 。几乎全部病人均有呕吐 , 且呕吐多出现在腹泻之前 , 持续2至3天 。腹泻持续时间最长可达28天 。
【宝宝秋季腹泻护理篇】腹泻初期1至2日内即排出水样便 , 大便稀薄、色淡 , 有时呈白色米汤样或清水样便 , 黏液少 , 很少腥臭味 , 化验检查大便脓细胞很少见 , 多有严重的口渴和明显的烦躁 。
一般有轻度或中度脱水 , 抗生素治疗无效 , 多在5至7日内自然痊愈 。
婴幼儿患上秋季腹泻后多导致营养不良、多种维生素缺乏和多种感染 。如鹅口疮、中毒性肝炎;营养不良、贫血和维生素缺乏 。预后的好坏决定于当时的营养状况和治疗的迟早 。
一般来说 , 秋季腹泻预后良好 。营养不良和佝偻病患儿发生腹泻时则由于机体调节功能较差 , 所以预后相对也较差 。
■孩子腹泻时 , 护理很重要
王医师说 , 孩子发生腹泻后 , 首先应该在不影响孩子营养的情况下 , 给消化道休息的时间 。在医生治疗开始时适当禁食 , 一般可禁食8至12小时 , 同时给予口服补液盐 , 这样可以代替静脉输液 。
有一点要特别注意 , 对于新生儿腹泻家长要慎用口服补充液体疗法 , 如果孩子出现腹泻次数和量都有所增加 , 频繁呕吐、不能正常进食 , 发热超过38℃就应该及时看医生 , 医生会根据孩子的情况考虑是否需要静脉输液 , 防止脱水 。
在医生开始治疗后 , 可以逐渐恢复饮食 , 人乳喂养的孩子应当缩短每次喂乳的时间 , 可以用浓米汤加牛奶喂食 , 这样可以保证婴幼儿的热量和营养的补充 。
在给孩子治疗时 , 家长还要精心地护理好孩子 。对于低龄幼儿在拉肚子的初期要记录好大便次数、大便量和每天喂食的量 , 随时向医生反映 。
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