孕期|如何用超声显像估测羊水量 羊水检测异常怎么办

在进行羊水检测的时候很多的人不知道怎么看各项指标,尤其是羊水量直接的影响了分娩的安全,对于胎儿和孕妇都有极大的影响。那么怎么用超声波显像估测羊水呢?下面的小编为大家分享羊水检测的方法,出现了羊水异常的情况有哪里,大家一起来看吧。
【孕期|如何用超声显像估测羊水量 羊水检测异常怎么办】
孕期|如何用超声显像估测羊水量 羊水检测异常怎么办
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羊水量
羊水量的估计是评价胎儿肾脏功能的重要指标。羊水量正常表明尿道通畅且至少一侧肾功能正常,羊水过少表明可能存在胎儿泌尿道畸形。
正常时, 羊水量随妊娠的增长而增多,妊娠34~38周可达到或超过800ml。足月妊娠时,羊水量小于300ml,称羊水过少。羊水量超过2000ml,称羊水过多。
如何用超声显像估测羊水量
正常情况下,羊水量随妊娠月份的增大而增加,至孕38周达高峰,孕42周后,羊水量迅速下降。正常足月妊娠羊水量为1000ml,如果少于500ml,称为羊水过少;超过2000ml,称为过多。羊水过少或过多均属于异常现象,胎儿在围产期的发病率及死亡率均较高。
1.声像图表现:正常羊水围绕在胎儿周围,为透声良好的无回声区。至妊娠晚期,羊水内可出现胎脂,呈细点状弱回声漂浮在羊水内。偶尔可见很浓稠的胎脂羊水,初看似实性,细看内部有脐带回声,胎脂可随胎儿活动产生浮动,极易识别。
2.羊水的测量:有人应用全子宫容积减去胎儿及胎盘等附属物的容积计算羊水的量,但此法计算复杂,且耗费时间。多数学者认为羊水量无须精确计算,仅是一种粗略的估计。目前应用最广泛的是测量大羊水池的前后径,方法是探头垂直于腹壁,作平行移动,获取最大羊水池断面图,然后测量其最大前后径。正常最大羊水池前后径为3—8cm;≤3cm为羊水过少;>8cm为羊水过多。但是这一方法显得过于粗略,多数人认为采用四象限法比较客观,即在子宫平面四个象限,分别测定羊水池深度,直观地标记在“十”四个象限内。
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测量时注意
测量羊水的深度,探头应垂直水平面。而不是垂直孕妇的腹壁。
测量的羊水暗区内不能包括肢体或脐带。彩超因能显示脐带血流而较黑白超声测量更准确。
全面观察羊水分布的宽度比单独测量羊水的最大深度更客观。
当可疑羊水过多或过少时,应用AFI测量来估计羊水量更客观。
在胎儿相对固定不活动时,羊水池深度边固定,测量值更准确,有胎动时测羊水深度,不可避免地会造成重复测量或少测。
 
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羊水检测异常怎么办
然后给孕妈妈们简单讲解一下羊水过多和过少的诊断标准及涉及的病因。
羊水过多
在超声报告中,最大羊水深度≥80mm为羊水过多,羊水指数≥180mm为羊水偏多,羊水指数≥250mm为羊水过多。明显的羊水过多患者多数与胎儿畸形以及妊娠合并症等因素相关,如妊娠期糖尿病、胎儿染色体异常、胎儿结构畸形等。羊水的吸收主要依靠胎膜吸收和胎儿吞咽羊水,如发生胎儿食管及肠道闭锁,使胎儿不能吞咽羊水,导致羊水积聚而发生羊水过多。
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羊水过少
在超声报告中,最大羊水深度如≤20mm为羊水过少,羊水指数≤80mm为羊水偏少,羊水指数≤50mm为羊水过少。明显的羊水过少与羊水产生减少或羊水外漏增加有关,如胎儿畸形、胎盘功能减退等。妊娠中期以后,胎儿的尿液为羊水的主要来源,如发生胎儿泌尿道畸形,引起胎儿少尿或无尿,导致羊水过少。