【孕期|如何用超声监测双胎妊娠 孕早期怎么判定怀了双胞胎】在孕期的时候相信很多的孕妇最关心的是胎儿的健康和怀的胎儿是几个和胎儿的性别了，一般在孕早期的时候有的就会进行超声检查，但是怀了双胞胎可以检查出来吗？怎么用超声检测双胎妊娠呢？哪些方法可以判定双胎妊娠呢？下面的小编为大家分享怎么用超声波检查胎儿的健康，双胞胎的判定的方法大家一起来看吧。

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如何用超声监测双胎妊娠？
由于仅用临床标准诊断和评估多胎妊娠并不可靠，推荐使用超声检查来评估。超声检查可以确定胎儿的数量、评估孕龄、绒毛膜性和羊膜性。早孕期评估绒毛膜性最准确。在早孕晚期或中孕早期确定绒毛膜性对于多胎妊娠的孕妇非常重要。通过确定的绒毛膜性来指导妊娠管理，包括决策和考虑多胎减胎技术或选择性胎儿终止、胎儿监测开始的时机和频率，以及分娩的时机和方式。


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由于与单绒毛膜相关的并发症发生率增加，如果必要，推荐进行专门的检查。重要的是，与双绒毛膜双胎相比，单绒毛膜双胎有更高的胎儿和新生儿死亡率，以及更高的胎儿畸形、双胎输血综合征、早产和胎儿生长受限的发生率。这种趋势也见于具有单绒毛膜胎盘的多胎妊娠，例如单绒毛膜三胎或具有一对单绒毛膜的三胎妊娠与三绒毛膜三胎妊娠相比，具有更高的并发症风险。最近的报告显示单绒毛膜胎儿的先天性心脏病风险增加，推荐做胎儿超声心动图。
由于生长受限的发生率增加，采用临床标准评估胎儿生长困难，通常采用系列超声检查来评估胎儿生长。对于双绒毛膜双胎，没有循证医学推荐孕20周后的胎儿生长评估频率；然而，在没有胎儿生长受限或其他妊娠并发症证据的情况下，每4-6周进行一次超声检查似乎是合理的。对于单绒毛膜双胎，双胎输血的风险在孕中期开始，应该考虑从孕16周开始约每2周检查一次。

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绒毛膜性及羊膜性的判定
孕早期判定绒毛膜性及羊膜性    应在孕13+6周之前判定双胎妊娠绒毛膜性及羊膜性。通过观察分隔膜与胎盘交界处的厚度及胎盘数量进行判断。双绒毛膜双胎之间分隔膜较厚，包括两层绒毛膜和两侧各一层的羊膜，分隔膜插入胎盘的位置，呈“λ”征即双胎峰（见图1）；单绒毛膜双羊膜囊分隔膜为两层薄的羊膜，与胎盘交接处呈 “T”征（见图2）。如为2个胎盘，则双绒毛膜双羊膜囊双胎可能性大。

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孕14周后绒毛膜性及羊膜性的判定    孕14周后，仍采用上述方法判断绒毛膜性，但未见双胎峰不能排除双绒毛膜双胎。胎儿性别不一致，绝大多数情况下提示双绒毛膜双羊膜囊双胎。
双胎标注   
可根据胎儿的位置，标注为左、右或上、下，并尽可能多的描述每一胎儿特征，如脐带插入胎盘的位置、胎盘附着位置等。
孕11～13+6周的筛查   
本阶段测量NT并进行早孕期胎儿结构的筛查，可能发现某些胎儿严重结构异常，如胎儿严重水肿、严重心脏病（如单心室）、无脑儿、双胎反向动脉灌注序列征等，但此阶段未发现胎儿异常不能代表胎儿正常。

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