早产儿眼科检查不能省

摘要：早产的新生儿很脆弱，往往需要吸氧以维持血氧浓度，隐患由此产生。专家呼吁要对早产儿进行定期的眼科检查，一旦发现视网膜异常，应抓紧治疗，以便控制病情，尽可能保存有效视力。
三岁多的黄亮是楚翘的宝贝女儿，小姑娘一向乖巧懂事，深得邻里喜爱。可是，与其他同龄小孩相比，黄亮的个子似乎矮小了点，再留意细看，还会发现她双眼下陷无神，瞳孔泛白——原来，黄亮自小患有早产儿视网膜病变，长久以来，她只能生活在混沌的黑暗世界中。
一谈起黄亮的眼病，楚翘就禁不住泪水涟涟。当初，她31岁才结的婚，好不容易在35岁时怀上亮亮，幸福、喜悦自在不言中。然而，有一天，在从邻村回家的路上，怀孕八个多月的楚翘，不慎被两个骑自行车相互追逐的学生撞倒在地，当即感觉下腹部疼痛、阴道流血。待送至县医院时，发现胎心音减弱，胎儿宫内窘迫症状明显，于是立即行剖宫产手术。
那时楚翘怀孕33周。
早产的亮亮刚出生时，体重才1450克，呼吸微弱、面色发青、口唇发绀，也不像别的宝宝一样大声啼哭。于是，从手术台出来后，亮亮就被径直送到了新生儿重症监护室。在监护室的培育箱里，亮亮日夜不间断地接受吸氧治疗。
三天后，她的脸色才渐渐红润，并能自觉吸吮了，只是，每次吃完奶，面色又会回复青紫，不得不送回温箱继续吸氧。就这样，又断断续续地吸了八天氧，并在病房观察一个星期后，亮亮才出院了。那会儿，亮亮看上去一切都还正常，小丫头大部分时间都在眯着眼睡觉，醒来时，就睁开大大的眼睛，静静地看着妈妈。每逢那个时候，楚翘心头总会涌起一股幸福的暖流，亮亮的名字就是由此而来的。
谁料到幸福的光阴一晃而过。
三个月后，楚翘渐渐发现，亮亮总喜欢不时伸手去触摸眼睛(虽然有时动作并不准确)，睡觉醒来后尤其明显。原来看到光亮，她会随着光亮滴溜溜地转动双眼，现在即使拿小电筒逗她，她也似乎没什么反应了。更令楚翘感到不安的是，她发现亮亮的眼睛在灯光下会反射出一个小白点。到了亮亮四个月的时候，她双眼内的小白点已布满了整个瞳孔。
这期间，楚翘也曾带亮亮去过县医院，但那里的医生也说不出个所以然来。最后来到省城眼科医院，医生了解了亮亮的病史，并给她检查眼底后，不无遗憾地告诉楚翘，亮亮患的是早产儿视网膜病变。这是由于她出生后长时间持续进行高浓度吸氧治疗，高浓度氧使视网膜受损所致。
吸氧不当造成的新生儿视网膜病变，更易发生在早产儿身上，这是因为早产儿出生时，其视网膜血管尚未发育完全，仍不能延伸至视网膜边缘部位，因此这些无血管的视网膜常处于缺氧状态。若给早产儿长时间持续吸高浓度氧，可能使尚不成熟的视网膜血管发生收缩、阻塞，继而膨胀、变粗、打结，乃至发生渗出、出血等一系列改变，血管因而不再向视网膜边缘部延伸。
与此同时，视网膜新生血管周围出现大量纤维组织增生，这些异常增生的视网膜血管伸入玻璃体内，并在晶体后形成结缔组织膜，出现医学上所谓的白瞳症(即亮亮瞳孔上显现的白斑) 。最后，增生的纤维组织牵拉视网膜，引起视网膜脱离，最终导致患儿失明、眼球萎缩。
由于婴儿尚不能准确表达不适，父母也不易及时发现他们的视力异常，因此，惟一行之有效的预防措施就是对早产儿进行定期的眼科检查。凡是出生体重小于1500克，胎龄小于35周的新生儿，无论有无吸氧史，生后都需要定期到有条件的正规医院做常规检查。检查应从出生后四周开始，每周进行一次，即使没发现异常，也应随访3～6个月。