概述
早产是指在满28孕周至37孕周之间(196~258天)的分娩 。文献报道早产占分娩数的5%~15% 。在此期间出生的体重1000~2499g、身体各器官未成熟的新生儿,称为早产儿 。早产儿死亡率国内为12.7%~20.8%,国外则胎龄越小、体重越低,死亡率越高 。死亡原因主要是围生期窒息、颅内出血、畸形 。早产儿即使存活,亦多有神经智力发育缺陷 。
因此,防止早产是降低围生儿死亡率和提高新生儿素质的主要措施之一 。
病因病理病机
约30%的早产无明显原因 。常见诱因有:
1.孕妇方面
(1)合并子宫畸形(如双角子宫、纵隔子宫)、子宫颈松驰、子宫肌瘤 。
(2)合并急性或慢性疾病,如病毒性肝炎、急性肾炎或肾盂肾炎、急性阑尾炎、病毒性肺炎、高热、风疹等急性疾病;心脏病、糖尿病、严重贫血、甲状腺功能亢进、高血压病、无症状菌尿等慢性疾病 。
(3)并发妊娠高血压综合征 。
【早产的原因】(4)吸烟、吸毒、酒精中毒、重度营养不良 。
(5)其他,如长途旅行、气候变换、居住高原地带、家庭迁移、情绪剧烈波动等精神体力负担;腹部直接撞击、创伤、或手术操作刺激等 。
2.胎儿胎盘方面
(1)前置胎盘和胎盘早期剥离 。
(2)羊水过多或过少、多胎妊娠 。
(3)胎儿畸形、胎死宫内、胎位异常 。
(4)胎膜早破、绒毛膜羊膜炎 。
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