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黄疸是许多新生儿会遭遇的问题,据统计,我国新生儿出现黄疸的比例在足月儿大概50%,早产儿大概80% 。由于新生儿黄疸具有分类不同、原因复杂及个人体质差异等原因,导致了新生儿黄疸问题的复杂性 。
01、可以仅凭肉眼判断吗?
专家:治疗不是赌博
培儿屋:不同种族、不同肤色的人存在着差别,我国新生儿出现黄疸的比例在足月儿大概50%,早产儿大概80% 。肉眼可以观察的黄疸水平大概为5-8微克/分升,低于此值时肉眼是无法观察的 。对于医生来说,新生儿黄疸没有正常值,只有一个参考的范围,因为每个宝宝的胎龄、日龄和发生时间是不一样的,对于一些宝宝来说是正常的,但是对于其他人来说可能是不正常的,所以黄疸水平在不同的宝宝身上会有差异 。
其次,仅凭肉眼观察到的皮肤黄得程度无法判断出血液中黄疸的水平,因为存在这肤色的差异,同时在不同的光线下,所呈现的颜色也是不一样的 。判断新生儿的黄疸水平是否正常,必须由受过专业训练的儿科医生综合考虑多方面因素来做判断,普通家长还是应该接受医生的建议,切勿自行判断 。
轻微黄疸对大部分宝宝没有什么伤害,这是一个正常的成长过程,不需要治疗 。但严重的和一些高危因素存在的黄疸就可能对宝宝产生危害,最可怕的就是胆红素入脑造成的神经损伤 。正因为如此,为了预防黄疸对宝宝大脑的损伤,有一部分宝宝需要住院接受医学治疗 。
02、新生儿黄疸可以预防吗?
专家:没有可预防的方法
培儿屋:在极少情况下,如RH溶血病,这个疾病会产生黄疸,医院会在产前对孕妇进行检查,及时进行干预,但是这个疾病是十分少见的 。除少数情况之外,新生儿黄疸是没有预防方法的,家长唯一能够做的是在出现黄疸症状的时候及时就医 。
同时,我们建议,一定要勤喂母乳,有些母乳喂养的新生儿会比人工喂养的新生儿黄疸明显,但是这多数是喂养不当造成,而并非母乳本身 。这时应该首先检查喂养方法是否恰当,而不是武断地停母乳 。良好的喂养方式可以促进肠道蠕动增加,促进胆红素从大便中排出,来减轻黄疸程度 。因此这时更应该坚持母乳喂养,增加母乳喂养的次数,8-12次/天(即2-3小时1次),每次尽量达到30-60ml奶量 。
03、晒太阳可以当治疗吗?
专家:作用有限
培儿屋:太阳光直接照射能够帮助退黄,但是效果并不理想,因为日光中蓝色波长光量有限,而且在家中很难做到裸露大面积皮肤接受日光,就算能做到也容易造成紫外线灼伤和受凉感冒 。所以我们不建议依靠晒太阳来退黄 。
目前最为安全、经济和有效的方法是照蓝光,它是波长425~475nm的蓝色可见光 。光疗的常见副作用有:发热、腹泻和皮疹,但多不严重,停止光疗后很快能恢复,不留后遗症 。所有宝宝接受蓝光治疗时都会戴上眼罩来保护眼睛,不用担心 。现在还有新型的冷光源蓝光发明了出来,这种蓝光的副作用更小 。
04、多喂水和葡萄糖水、多排尿可以退黄?
专家:本末倒置
【新生儿黄疸父母有什么认识上误区】培儿屋:在美国儿科学指南(即美国儿科学会公布新生儿黄疸诊疗新指南)上面已经明确指出,喂水和葡萄糖是非常不推荐的,它的弊大于利 。因为胆红素在体内主要是通过大便排出,通过小便排出非常少 。所谓多排尿可以退黄并不正确 。对于肚量有限的小宝宝来说喝白开水和葡萄糖水会胀肚子,导致吃奶量减少,使胆红素通过大便排出减少,反而不利于黄疸消退 。
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