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除去麻疹以外,还有风疹、幼儿急疹、猩红热、水痘等,都可以出皮疹 。孩子出了皮疹,应当怎样识别?这是做父母所关心的事 。以下分别谈谈各种疹的特点,以便帮助家长辨别 。
1.麻疹
麻疹俗称“打糠” 。是由麻疹病毒引起的呼吸道传染病 。通过鼻咽部的分泌物飞沫传播 。
一个健康小儿与麻疹病人接触后,大约要经过10天到半个月的时间开始发病,这段时间,我们称潜伏期 。
发病开始有发烧、咳嗽、流鼻涕、流泪等与感冒相似症状 。发热第2、3天时,在孩子口腔颊粘膜上见到发红充血的粘膜上有许多小白色点状(如针尖大小)粘膜疹,称麻疹粘膜斑 。这是诊断麻疹最早、最可靠的依据 。
这一段时间(从开始发热到出皮疹前)称为前驱期,大约3、4天 。
经过前驱期(即从发热开始经3、4天)进入出疹期 。在出疹期时体温更高,眼睛怕光流泪,眼分泌物很多,流涕、咳嗽都加重,同时开始出疹子 。皮疹呈玫瑰色斑疹,指压可退色,先见于耳的前后、颈部、面颊、前额部皮肤,以后皮疹渐增多,发展到胸、背、腹部,最后四肢皮肤出现皮疹,大约经过3、4天,皮疹在手心、足心上也出现,这表示疹子已经出齐出透 。
皮疹由单个散在可以逐渐融合成片,但疹间仍可见到健康皮肤 。
出疹后第5天开始消退,第7天消退完全,留下细小的脱屑(如糠皮样)及棕褐色痕迹(即色素沉着) 。以后热度下降,咳嗽减轻,食欲增加 。化验白细胞总数偏低 。
整个麻疹经过约10天 。如果在出疹时合并肺炎、喉炎,则病程更长,病情更重 。
2.风疹
风疹是小儿时期常见的呼吸道传染病之一 。是由风疹病毒引起的 。多见于3~7岁学龄前儿童,春秋两季流行 。
风疹开始发热(中度)约1天就出现皮疹 。皮疹为粉红色小斑丘疹,散在于躯干而四肢稍少 。
孩子一般情况较好,除发热外,有流涕、轻微咳嗽,但全身无中毒症状,2、3天后皮疹消退,无脱屑,无色素沉着 。耳后及枕部的淋巴结稍有肿大,很少出现合并症,化验白细胞总数偏低 。
?3.幼儿急疹
又称婴儿玫瑰疹,俗称“骚糠”,也是一种病毒引起的呼吸道病 。多见于春秋发病,一岁左右小儿多见散发流行 。
本病起病急,前驱期呈高热或中热 。持续不退约3、4日,有流涕、轻咳或腹泻,但孩子一般精神状态尚好 。有的小儿在发热时伴有前囟门膨隆、烦躁不安 。
发热3、4日后体温自降,同时胸、腹部皮肤出现散在的“麻疹”样或“猩红热”样皮疹 。这种“烧退疹出”,即为这种病的特点,同时伴有耳后枕部淋巴结肿大,化验白细胞偏低 。
4.猩红热
俗称“痧子”,是由乙型溶血性链球菌引起的急性传染病,以冬春季节散发或小流行 。
3岁以上至学龄期儿童易患此病 。由带菌者或病儿通过呼吸道飞沫传播,潜伏期约2~7天,突然发病,高热达39℃以上 。自诉咽、喉部疼痛,舌乳头红肿,恶心、呕吐等症状 。
第2天全身皮肤出现弥慢性、猩红色、细小皮疹,压之退色,稍痒 。皮疹之间不能见到健康皮肤 。以胸背部最明显 。
如果没有及时治疗,皮疹经3~7天消退,而呈大片状脱皮 。检查白细胞总数很高 。
此病必须早期大量青霉素肌注治疗,共需注射1周以上 。此病若治疗不彻底,经2—3周后,可并发急性肾炎或风湿病 。
5.水痘
是由病毒引起的一种呼吸道传染病 。传染性强,但在人的一生中很少患两次以上 。
此病多发生在冬春季节,婴幼儿多见 。潜伏期约两周 。
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