孕妇|33岁孕妇胃口大开，不胖却瘦……竟是得了这种病妊娠期|妊娠

ZAKER 哈尔滨采访人员张美玲
甲状腺是我们人体内重要的内分泌器官，尤其对孕妇来说，甲状腺功能的正常与否不仅关系到自身的健康，还关系到胎儿的发育。因此，妊娠期甲状腺功能的筛查，已经同血常规、血型、唐氏筛查等一样，成了如今准妈妈们产检时，一项 " 时髦 " 而又必不可少的项目。
哈尔滨市红十字中心医院（哈尔滨医科大学附属哈尔滨妇产医院）内泌科副主任刘爽表示，近年来，甲状腺疾病发病率急速攀升，我国目前甲状腺疾病总患病率近 20%，相当于每 5 人中就有 1 人患有甲状腺疾病，而妊娠期女性是甲状腺疾病的易感人群。
女子怀孕后胃口大开，不胖却瘦
33 岁的小丽婚后就进入到了备孕的状态，准备了一年之久，终于怀上了。怀孕后，小丽像很多孕妇一样胃口大开，老是感觉饥饿，但奇怪的是，她吃得凶，吐得也厉害，体重没怎么增加，反倒比怀孕的时候还瘦了，而且还常常气喘吁吁、心跳得很快。看似好像大多数孕妇也都有类似的症状，谁知道产检的时候，却被医生告知患上了甲亢。
" 甲亢是甲状腺功能亢进的简称，是由于人体内甲状腺激素分泌过多而引起的以神经系统、消化系统、循环系统兴奋增高和代谢亢进为主要表现的一种综合征。" 哈尔滨市红十字中心医院（哈尔滨医科大学附属哈尔滨妇产医院）内泌科副主任刘爽表示，孕期如果合并有甲亢时，典型的表现是甲状腺肿大、突眼、吃得多拉得多，如果控制不好的话，由于孕妇交感神经兴奋性增加、高代谢率增高、机体耗氧增多，长期处于一种负氮平衡状态，可导致发生甲亢危象（比如高热、心律失常等），而胎儿则可出现先天畸形、早产、流产，甚至死胎。
小丽年龄不小了，又很珍惜这次怀孕的机会，实在不忍心放弃。为此选择了保守治疗并观察，在医生的监护下，把病情控制好。但也要有随时做好终止妊娠的思想准备，一旦病情控制不佳时，可能会随时终止妊娠。
二胎妈妈两次患妊娠期甲减
同样 33 岁的李女士，也患有妊娠期甲状腺异常，相反的是，李女士为甲状腺功能减退，也就是甲减。而且，这并不是李女士第一次患妊娠期甲减了，在生第一胎时她就确诊过该病。
李女士回忆，怀第一胎时，她还没享受到孕育新生命的兴奋和喜悦，就感到自己的情绪在走下坡路。疲乏、困倦频频袭来，做什么事都提不起精神，还出现怕冷、便秘等症状。家人以为是妊娠反应而不以为意，没想到竟是甲减。在医生的帮助下，李女士经过合理用药和检测，平安诞生宝宝，谁知二胎后再一次中招。
" 一胎患有妊娠期甲减的孕妇，二胎再发病的几率占七成左右。" 刘爽介绍，甲状腺激素对大脑皮层的成熟尤其对胎儿神经系统的发育有着重要作用，妊娠期间母体充足的甲状腺激素对于保证母体及其后代的健康是非常必要的。当甲状腺功能低下，分泌甲状腺激素不足时，胎儿的神经系统发育往往会受到限制，影响胎儿智力，同时子痫前期、早产、低出生体重和流产等风险会增加。
为此，医生提醒，育龄期女性如果有相关甲状腺疾病史，家族史或其他高危因素（如反复流产史、高龄等），最好是在妊娠前就检查 " 甲功 "，确保结果正常后再怀孕。
编辑宋芮彤
【孕妇|33岁孕妇胃口大开，不胖却瘦……竟是得了这种病】值班主编王坤