小提示:千万不要竖着抱孩子,这样存留口腔内的呕吐物会呛入气道,引
起吸入性肺炎 。
2.预防接种
当孩子体重达到2000克时,可以考虑实施预防接种 。由于孩子出生体重不同,经历的疾病过程也不同,达到2000克的早晚差异较大 。今后的预防接种程序只能因人而异,由医生为您的孩子制订特殊的预防接种时间表 。家长应该根据这特殊的时间表到当地保健部门为孩子进行接种 。
小提示:在进行预防接种前,告诉医生孩子是早产儿,提醒他作出相应的计划并采取措施 。
3.家庭用药
由于早产儿出生时发育不成熟,生后孵育治疗过程会促进器官功能逐渐成熟起来,可仍然会存留一些问题 。比如:贫血、骨发育不良(如早产儿佝偻病)、慢性肺功能异常(如支气管肺发育不良)、视力发育异常(如早产儿视网膜病等 。由于每个孩子的情况不同,孩子出院回家后会服用或吸入一些药物 。给小婴儿喂药不是件容易的事情,在医生的许可下,可以将一些药物随奶同时喂入,这样可以保证药物的服用 。
小提示:对于吸入药物,应在喂奶前完成,以避免呕吐 。
4.发育评估
生长发育
由于早产儿出生体重差异很大,如何评价他的生长发育以前是一件较难的事情 。现在有早产儿生长发育曲线图,可以帮助我们作出正确评估 。曲线图的横坐标是出生时的实际孕周 。当孩子生长达到妈妈的预产期——40孕周时,可以改用正常婴儿的生长发育曲线图 。使用正常婴儿生长发育曲线图时,应注意采用矫正月龄进行评估 。
矫正月龄=出生后月龄-(40-出生时孕周)/4 。例如:孕周只有32周的小宝宝,现已出生3个月,他的矫正月龄=3-(40-32)/4=1个月 。这时可将孩子的身高、体重和头围与正常婴儿生长曲线表中1月龄进行比较 。矫正月龄使用到孩子满24个月(2岁)时 。
视听发育
在孩子出院前,医院应对早产儿进行了第一次听力筛查 。
家长一定要向医生询问结果 。如果筛查没有通过,应根据医生的安排进行复查 。若已通过筛查,家长也应注意孩子对声音的反应 。存在任何疑虑,都应进行再次听力筛查或诊断性评估 。再次筛查或诊断性评估应在耳鼻喉科进行 。
早产儿视网膜血管发育往往不成熟,这种情况称为早产儿视网膜病 。现已有明确规定,对出生体重小于1500克的早产儿,于生后4~6周进行早产儿视网膜病筛查 。发现问题及时治疗,可避免或减轻今后孩子视力异常的出现或程度 。
呼吸功能
【早产婴儿出院后应如何护理】对于存在支气管肺发育不良的婴儿,应在医生指导下进行呼吸治疗 。只有坚持治疗,才能改善孩子今后的状况 。
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