提醒：鼻窦炎儿童须防哮喘

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在鼻窦炎儿童向哮喘进发的过程中，绝大多数家长都是后知后觉的。
8岁的小林患上鼻窦炎后，家里人虽然有带他看病，却并没把鼻窦炎当回事。没想到几年间病情反反复复，到头来还激发了哮喘，不但治疗更加复杂，还多了一份性命之忧。专家表示，及时、规范地治疗鼻窦炎是预防哮喘发生的前提，家长不要掉以轻心。如果孩子有慢性鼻窦炎，平时更要注意预防感冒，一旦鼻塞尽快用药，以防鼻窦炎频繁发作，更易诱发哮喘。
鼻窦炎为何会诱发哮喘？
广州中医药大学附属第一医院耳鼻喉科副主任医师徐慧贤表示，急性鼻窦炎属于上呼吸道感染的一部分，流鼻涕是其典型症状，由于鼻涕经常往鼻腔的后面流，医学上称之为鼻后滴漏，对鼻咽部、口腔乃至整个气道都会形成刺激，时间长了就可能激发哮喘。
“当然不是每一个人都会从鼻窦炎发展为哮喘。哮喘的形成和体质、环境因素有很大的关系，可能病人本身就是过敏体质。在炎症分泌物的反复刺激下导致支气管痉挛，才会诱发哮喘。
如果一个人气道敏感度不高，或耐受能力比较好，他也不见得会有哮喘的问题。”不过，徐慧贤表示，儿童的耐受力差，又容易发生呼吸道感染，因鼻窦炎诱发哮喘的可能性还是比一般人高。
什么症状下要警惕哮喘？
鼻窦炎指窦腔的炎症，每个人有四对鼻窦，儿童比较多见的是上颌窦(位于鼻子两侧、眼眶下)炎，急性发作时除了鼻塞、流鼻涕外，还会伴随头痛。徐慧贤表示，急性鼻窦炎的头痛和慢性鼻窦炎的头痛是不一样的。前者很有规律，一般起床后2-3个小时开始头痛，中午达到高峰，然后晚上头痛减轻；后者的头痛没有规律，通常表现为头闷、头昏。
因为鼻后滴漏的缘故，患者还时常有咽痛、痰多及咽异物感，晚上睡觉也容易咳嗽。
“哮喘也可能表现为咳嗽，但家长往往不会警惕，还以为是鼻窦炎的问题。”徐慧贤说，如果孩子老是咳嗽，进行鼻窦炎治疗后仍不能缓解，甚至伴有气促、痰鸣音，就要警惕是不是有哮喘了。但她也表示，孩子的鼻窦开口比较高，有炎症不容易排出，再加上有些孩子腺样体肥大堵塞气道，鼻涕往后流不畅通，也不利于炎症，因此治疗时间会比较长，用药也比较多样。
如果是慢性鼻窦炎(鼻窦炎持续4周得不到缓解) ，在18岁鼻窦完全发育好之前，通常要一直保守治疗，不主张手术。
有鼻窦炎怎么预防哮喘？
要预防哮喘，就必须及时、规范地治疗鼻窦炎。
治疗一般包括：使用抗生素和中医的消热祛湿排脓药，热敷，洗鼻滴鼻，雾化吸入和超短波理疗等。小孩多脾虚，而鼻窦炎的治疗一定要以整个脏腑功能正常为基础，因此，给予孩子健脾化湿的中药调理也是必要的。此外，患儿还要注意保暖，清淡饮食，少去人群拥挤的、空气不流通的公共场所。