子宫|头胎剖宫产，二胎能否顺产分娩？须看这些指标，并非想顺就能顺头胎|剖宫产|须看|影响|方式

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二胎政策的开放，让很多家庭又开启了“二胎模式” 。好不容易怀上二宝，可是临近分娩的时候却又忧心忡忡。
尤其是那些头胎是剖腹产的孕妈，第二胎一定就要继续选择剖腹产吗？如果像选择顺产风险大吗？

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小小在国家放开二胎之后，也备孕成功地怀上了二宝。在怀孕分娩这件事上，小小一直有个遗憾，就是在生大宝的时候，由于自己的骨盆过窄，导致无法顺产，最后只能选择剖腹产的分娩方式。
而在小小的心中，她还是希望自己切身实际地感受到宝宝出生的时刻，所以这次生二宝，她决定采用顺产的分娩方式。
等到分娩的那天，小小好不容易熬过了开宫口的阶段，在分娩的过程中，医生却发现还是因为骨盆过窄，导致胎儿无法娩出。
眼看时间一点一点过去，胎儿再不出来就有窒息的风险，最后小小无奈地在剖腹产手术的通知书上签了字。

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事后，虽然小小心里还是对没有顺产成功感到遗憾，但看到宝宝健康的出生，自己也就释怀了。
如今在育儿圈里，越来越多的妈妈开始崇尚顺产，认为生宝宝顺产最好了，甚至还有一个生产方式的“鄙视链”：顺产>无痛分娩>被动剖腹产>主动剖腹产。显而易见，剖腹产位于鄙视链的最顶端。
而现在，对于那些头胎剖腹产的宝妈，生二胎的时候自然也想顺产，但二胎想顺产，并不是想顺就能顺的。

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如果产妇第一胎是剖腹产的话，那么产后的子宫就会产生瘢痕，肌肉纤维也会受到破坏，子宫的耐张力自然也会降低。
而顺产对子宫的收缩程度有很大的要求，所以在二胎顺产的时候，很可能会出现子宫破裂，或者大出血的情况，严重威胁到产妇的胎儿的安全。

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当然，和头胎剖二胎顺相比，重复剖腹产也不一定要比顺产分娩更安全。
重复剖腹产会增加产妇感染的风险，增加术后并发症的可能性。由于子宫多次受到创伤，还会影响到日后的再次妊娠，增加流产的风险。
所以那些头胎是剖腹产的孕妈，第二胎具体的分娩方式还是需要根据具体的情况而定，需要医生结合实际情况综合评估，孕妇不要一味地执念自己想要的分娩方式。

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1）子宫瘢痕的评估
经历过剖腹产的产妇，除了在肚子上留有一道疤痕之外，子宫上也会有一道切口疤痕。
如果下一胎想要顺产，这个子宫上的疤痕就成为一个重要的影响因素。子宫疤痕厚度会直接影响是否可以顺产。
一般来说，疤痕厚度≥4毫米，才可以考虑顺产，如果疤痕过薄，很容易在宫缩的时候，子宫出现破裂。
所以想要二胎顺产的孕妇，子宫疤痕是不能忽视的因素。

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2）是否满足顺产条件