女士|促排后卵巢过度刺激,她被救护车送进急诊……|英案例

在我们接触过的客户中,有许多严谨认真的姐妹,从治疗原理到用药副作用,恨不得把每个细节都问得清清楚楚,J女士就是这样一位。
每次电话沟通都能感觉到,电话那头的J女士列了一份长长的问题清单,一直执着于促排用药的副作用。我们一直以为她这样的「执着」是因为性格如此,直到聊起备孕史,才理解了她这份谨慎背后的苦衷。
女士|促排后卵巢过度刺激,她被救护车送进急诊……|英案例
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J女士婚后一直佛系备孕,直到35岁了才意识到事情不太妙,在国内某医院进行了IVF治疗。当时使用的是大促方案,J女士在受到促排卵药物刺激后出现OHSS的症状,不得不紧急住院治疗。
OHSS指「卵巢过度刺激综合征」,是试管治疗中人体对促排药物的过度反应,分为轻、中、重三度,临床表现为卵巢囊性增大、毛细血管通透性增加、体液积聚于组织间隙等。
那一次,被急救车带到医院的J女士,被诊断为重度OHSS,在病床上躺了3天,穿刺引流抽走了腹水,也抽走了她一半的精神气,之后两年,她再没考虑过任何关于IVF治疗的事情。
女士|促排后卵巢过度刺激,她被救护车送进急诊……|英案例
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所以一开始咨询,J女士就询问英医院附近有没有综合性医院,这样再遇到紧急情况也能及时治疗。我们向J女士解释,像她这样的情况,院长会使用更温和的个体定制促排方案,在情况出现前提前预防。
取卵的长线战役
转年开春,J女士赴日首诊,FSH值6.48,AMH值2.5,以她的年纪而言,这个卵子储备可以说是很好了。
鉴于J女士有OHSS急救史,苔口院长判断她的卵巢属于极度敏感型,为她个体定制促排方案,在微刺激的基础上用药量上有所减少,同时添加使用卡麦角林来预防卵巢过度肿胀。
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J女士第一次进周,采卵1颗,体外受精成功,但由于卵子老化,胚胎发育为3核,属于异常受精卵,只好培养终止。第一次的取卵培养情况并没有「开门红」,让J女士的心里多少有些失落。
之后J女士询问了一些促排药的用法和原理,对促排副作用有些顾虑。其实微刺激方案对身体的刺激非常小,每月都可以取卵,但因为自己经期不顺,J女士决定先缓一缓。
休息了三个月后,J女士第二次进周。采卵2颗,最终冻结1颗初期胚。考虑到是一颗初期胚,没有储备胚胎,J女士依旧想缓一缓,暂时不移植。
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两次取卵成绩都不太好,在J女士第三次取卵之前,曾认真考虑过使用借卵甚至助孕,那时候她已开始打算联系卵子银行,如果这一次取卵结果还是不佳,就执行「Plan B」。
第三次进周,J女士采卵3颗,受精分裂2颗,最终冻结了1颗初期胚和1颗囊胚,质量很好!一颗希望的种子终于培养出来了,J女士备受鼓舞,将「Plan B」抛到脑后,决定再攒一次!
第四次进周,采卵4颗,受精分裂2颗,培养1颗囊胚,至此,J女士终于攒够2颗囊胚。考虑到J女士年龄较大,卵巢又极度敏感,养囊很不容易,这好不容易养出来的2颗囊胚,我们建议J女士不进行PGT检测,直接进行移植。
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移植的充分准备
J女士知道自己属于OHSS高危人群,任何的闪失都可能影响到来之不易的胚胎,甚至危及自身生命。因此攒够囊胚后,谨慎的她又开始进行身体调理,到打算移植时,距离攒下囊胚已经过去了1年的时间。