孕期|如何分辨早产与流产产妇早产怎么办健康|安全|注意事项|分娩

不论是早产或急产，都可能对母体或宝宝造成不良影响，影响程度则因人而异，因此，平常要帮孕妇做好卫教，「知道什么是子宫收缩，而不是等到觉得痛才就医。因为子宫收缩不一定会让人觉得痛，也不是每一种产兆都会出现在每个人身上」。他总利用帮孕妈咪进行超声波检查时，教她们了解子宫收缩的感觉，「感到肚子有变得硬硬的感觉，就是子宫收缩的现象，请孕妈咪将1天有几次这样的感觉一一记录，并配合产检医师提醒的时间就医」。下面的小编为大家分享如何分辨早产与流产，产妇早产怎么办大家一起来看吧。

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分辨早产与流产
早产和流产的征状不尽相同，怀孕20周后的子宫，肌肉群较为发达，当子宫收缩时，会出现较明显的疼痛，因此，早产多是以宫缩疼痛或合并出血来表现;20周之前的流产，大部分以出血为主要表征，偶尔也可能出现子宫收缩腹痛现象。

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关于早产要知道的事
由于早产的发生率约占所有怀孕的5%～10%，但却占所有新生儿死亡的80%。早产儿除了面临死亡威胁外，伴随早产而来的各种急、慢性问题，常使整个家庭不知所措，甚至陷入困境。据统计数据显示，约一半以上的极低体重早产儿需要靠呼吸器维持呼吸，其他的早产儿合并症，如：高黄疸血症、败血症、呼吸道疾病、后晶体纤维化导致失明，或颅内出血所遗留的神经伤害及脑性麻痹等，不但造成孩子一生的阴影，更是成为家庭，甚至社会的沉重负担。
他感慨地说，「出生数减少，但早产率没有下降，可能是卫教不够，其实很多状况可以事前加以预防，利用产检时多叮咛几句，这样就会让孕妈咪多一点注意，降低发生的机会」。
他进一步说明，子宫收缩与出血为早产主要征兆，不过，因个人对疼痛的耐受度不同，子宫收缩引起的疼痛感往往可能被轻忽，「建议孕妈咪可一天数次以手掌触摸子宫察觉是否有变硬，并加以记录」。适时就医，可视状况予以不同方式进行安胎。
出血通常伴随在规则的子宫收缩之后发生，出血量愈多，代表子宫收缩造成子宫颈慢慢扩张，扩张后，子宫颈的小血管就会破裂出血，若能稳定子宫收缩状况，出血情形会慢慢改善。但即使是轻微的阴道出血，也可能是原本紧闭的子宫颈所产生的变化。若是阴道大量出血，就要小心可能有前置胎盘或胎盘早期剥离等严重情形。吴瑞文医师提醒，「子宫颈一有变化，就难以安胎了」。
虽然早产不一定会出现破水的症状，可是破水容易造成胎儿感染，一旦破水，孕妈咪务必尽速就医。吴瑞文医师提醒，孕妈咪还需要会分辨「破水」与「分泌物」的不同，「如果一直觉得裤底湿湿的，有可能是羊膜破个小洞，还是应该赶快就医检查」。

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处置母体转诊至合适医院
由于早产儿面临许多健康问题，身为开业医师有责任确保母胎平安，因此，当孕妈咪因密集的子宫收缩来院就医时，会积极安排母体转诊。「除非转送过程的风险大于在我们医院生产，不然，我非常坚持母体转诊，开业20年来始终如一。曾经有位妊娠32周的产妇一来就快要生了，评价转送一定来不及到院生产，于是一方面观察产妇状况，尽量拖延一点时间，让她不要那么快生;一方面则是请马偕医院小儿科派儿科医师来院，在宝宝一出生即能给予妥善的照护，确认生命征象稳定后再接走」。
会有这番坚持，源自于吴瑞文医师当年在马偕医院接受住院医师训练时，不时看到有些从诊所转来的早产儿，状况真的很不好，如果当时能让早产的产妇在大医院生产，让宝宝一生下来，就能接受新生儿科医师的照护，相信对预后有很大的帮助。

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