三岁以下小儿慎防急性喉炎

“小儿急性喉炎很凶险，家长要格外警惕。”广东省妇幼保健院耳鼻喉科主任麦飞教授表示，小儿急性喉炎在6个月到3岁高发，常伴发急性喉水肿，由于喉下来就是气管，喉部稍微有点水肿就容易引起声门区堵塞、呼吸困难，必须及时抢救，否则孩子半小时或一小时就可能丧命，真可谓“生死攸关” 。
声嘶、犬吠样咳嗽是首发症状
小儿急性喉炎在很多妈妈看来不过是小事一桩，但对于居住在越秀区的小钉妈妈而言，带来的却是一段胆战心惊的回忆：
3月12日深夜到13日凌晨，短短几个小时内，小钉就从声音嘶哑、咳嗽发展为呼吸困难，到医院之后，竟然被送进了ICU抢救室，并下达了病重通知单。好在抢救及时，小钉逐渐恢复了健康。但回想起来，小钉妈妈依然心有余悸。要是没及时上医院会怎样？要是抢救不顺利会怎样？
“小儿急性喉炎多见于冬春季，通常因上呼吸道感染引起，感冒、鼻炎、气管炎都可以成为急性喉炎的诱因，但它的危害远远大过其他上呼吸道感染。该病起病急，进展快，后果严重，家长一定要做到早发现，早就诊，千万不能耽误。”麦飞教授指出，小儿急性喉炎病初可能有发热、咳嗽、流涕等上感症状，一般夜间加重，其病情进展顺序通常为：首先是声音嘶哑、像小狗叫一样“空空”地咳嗽；然后哭不出声，在活动或哭闹后出现喉鸣音和吸气困难，安静时好转；接着安静时也出现上述症状；再接着发展为烦躁、坐卧不安、口唇指趾青紫、出冷汗、恐惧表情等，并伴有锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙凹陷及上腹部凹陷；若救治不及时，患儿最后会渐显衰竭，呈昏睡状，由于极度缺氧导致窒息而死亡。
喉鸣音须与哮喘、喉喘鸣相区分
在小儿急性喉炎的各种症状中，最容易被混淆的就是喉鸣音。有家长说，喉鸣音和哮喘很像，难以区分。但麦飞主任表示，两者从病因到表现都有所不同：喉鸣音是喉炎的症状，常与感冒发烧有关，可表现为气不够、吸气特别困难，声门区能听到明确的像“鸡叫”一样的声音；哮喘主要源于支气管痉挛，可能是过敏或受到某种烟雾、气味的刺激，不一定有感冒发烧，但吸气和呼气都很费力，两肺满布喘鸣音。
还有一种先天的喉喘鸣也易和喉鸣音混淆。该病多见于声门区发育不良的孩子，在一岁半前，孩子每天吃奶时都会伴随喉鸣的症状。这类孩子一旦感冒，比其他小孩更容易引起喉炎，但不一定要进行干预，除非伴有感染症状，或影响了生长发育。有些严重的喉喘鸣则要警惕，可能存在喉软骨软化或声门区长膜(如先天性喉蹼)的问题，应采取补钙或手术治疗。
专家提醒，不管小孩有没有发烧，只要听到声音嘶哑、有喉鸣音并伴有吸气困难，家长就应立即带孩子到医院就诊和治疗。喉镜常用于急性喉炎的诊断，但对症状典型的患儿，医生一般不需要用喉镜就可直接诊断。
【三岁以下小儿慎防急性喉炎】三类小儿易反复发作急性喉炎
家长们可能会发现，不少孩子是一而再再而三地发作急性喉炎。这是为什么呢？
小儿急性喉炎反复发作通常与三种体质相关：
1、小孩可能有先天性喉软骨发育不良；2、某些过敏体质的孩子一过敏就表现为喉水肿，是固定的过敏反应；3、小孩抵抗力差，或虚胖的小胖子，容易发生上呼吸道感染而诱发喉炎。
“除了发育不良，预防急性喉炎发作最有效的办法就是增强体质。”麦飞表示，婴幼儿太胖或太瘦都不好，要身体强壮，最重要是营养均衡，生长发育指标正常。因此，提倡母乳喂养，反对给孩子使用补品，亦没有必要用药增强抵抗力。在身体不错的情况下，可以偶尔让孩子吃点零食。其次，要注意适当添减衣物，小孩穿衣不是越多越好，出汗多了反而更容易着凉。