今年手足口来势汹汹我们怎么办( 二 )

预防儿童手足口病，家长个人卫生也很关键。根据调查发现部分散居儿童的发病病毒，很大可能是由其家长感染后传播给孩子的。因为成人隐性感染后没有临床症状，常被忽略，又没有采取应有的防控措施，结果受手足口病病毒感染的家长回家后，将病毒传播给儿童，最后引起发病。
肠病毒在家庭中有很高的传染率，在人群密集的地方，也较容易发生传染。本病传染性强、传播速度快，短期内即可造成大流行。我国卫生部已将本病纳入丙类传染病管理，对临床病例执行传染病报卡制度。
我国2007年报告8.33万例，2008年报48.89万例，2009年报告115万多例，2010年报告177万多例，在发病率逐年激增的形势下，病死数也逐年增加，2008年报告死亡126例，2009年死亡353例，2010年死亡905例，几乎是上一年的3倍。
普通手足口病的表现什么样
多以发热起病，一般为38℃左右。部分病人早期有咳嗽流涕和流口水等类似上呼吸道感染的症状，有的孩子可能有恶心、呕吐等反应。
发热1～2天后开始出现皮疹，通常在手、足、臀部出现，或出现口腔粘膜疱疹，疱疹如米粒或绿豆大小。有的患儿不发热，只表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎，病情较轻。大多数患儿在一周以内体温下降、皮疹消退，病情恢复。
其实这种肠道病毒感染非常普遍，但绝大部分人都没有症状，表现为隐性感染的状态。只有少数人会发生上面的典型症状。不过也有少数患儿病情可能很重，叫做“重症手足口病例” 。
【今年手足口来势汹汹我们怎么办】重症手足口病例的临床表现
少数病例(尤其是小于3岁的小儿)病情进展迅速，在发病1～5天左右出现脑膜炎、脑炎(以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。
临床表现可细分为：
(1)神经系统表现：精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷；肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、站立走路不稳(共济失调)、眼球运动障碍(斜视、复视)；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥、抽风。查体可见脖子硬(脑膜刺激征)，腱反射减弱或消失，巴氏征等病理征阳性。
(2)呼吸系统表现：呼吸浅表急促、呼吸困难或节律不规则，口唇紫绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液；肺部可听到湿口罗音或痰鸣音。
(3)循环系统表现：面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉，指(趾)发绀；出冷汗；毛细血管再充盈时间延长。心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失；血压升高或下降。
实用知识
手足口病的疹子与其他疹子的区别
基本特点：直径?2～4mm，如米粒大小，呈圆形、椭圆形，周围有红晕。
四不像：不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘。
口腔内的疱疹破溃后即出现溃疡，常常流口水，不能吃东西。临床上不痒、不痛、不结痂、不结疤。
『