发热,是小儿科病人最常见的问题,特别在季节交替的时候,很多孩子都出现上呼吸道感染、腹泻等病症 。孩子生病,父母是最焦心的 。尤其小孩有发烧的情况,一家人往往都急得不得了 。
在一定程度上,小儿发热并不完全是坏事,对某些疾病,还有助于病体康复 。但是发烧持续过久或者温度过高,就可能损害机体,尤其是对中枢神经系统有不利的影响,甚至危及生命 。现在针对一些网友比较集中的问题进行解答 。
【宝宝发烧低于38℃不急吃退烧药】发烧不过38℃不急退烧
网友刘女士:我的儿子才4个月大,最近发烧一个多星期了都不退,小脸蛋红红的,还有轻度的腹泻,我和他爸爸都急坏了,该怎么办?
唐洪丽:如果没有出现高热惊厥,家长可以松口气,不要那么紧张,其实孩子感冒发烧并不就是坏事,不要急于退烧,一般不过38度,就可以不急退烧 。
引起发烧的原因很多,大多为呼吸道感染,其中90%都是病毒感染,尤其是在季节转换的时候加上孩子的机体免疫低下,患感冒、发烧的比较多 。在家里,给小儿退热时,在38.5℃以下最好是选择物理降温,如大量喝温开水、在前额敷毛巾或温水加酒精擦浴等 。
有4%~12%的孩子在高热时会发生惊厥,惊厥反复发作可能造成脑损伤,也是某些癫痫的先兆表现,还可能导致其它危险 。因此凡有高热惊厥史或家族史的病儿,一旦高热就应立即给予退热处理,最好立即送往医院,以防出现抽筋等后果 。
家长手伸到孩子后背测温
李小姐:我女儿已经10个月大了,前天开始发烧,测体温后是39度,但是精神状态和饮食都还正常,像这样是不是烧得比较重呢?我该怎么给她及时增减衣服呢?
唐洪丽:
一般认为,小儿发热时体温37.5-38℃为低热,38-39℃为中热,39℃以上为高热,超过41℃为超高热 。体温不超过38℃一般不要急于退烧,特别是在没有明确诊断之前,如果盲目急于退烧就可能掩盖病情 。当体温达到39℃以上时就要在医生指导下退热 。
孩子慎服成人感冒药
网友:我的女儿已经2岁多了,可是我不是很清楚家里的成人药,幼儿能吃吗?或者哪些吃了会有副作用?
唐洪丽:有的孩子感冒了不到医院看,家长就拿家里储存的感冒药给孩子吃,或者去药店给孩子买药吃,其实这样做很危险 。因为有不少成人用的感冒药,对孩子有危害,所以小儿感冒用药要特别慎重 。
目前,现在的退烧药很多都有较大的副作用,因为婴幼儿的神经抑制机制尚未健全,高热时使用,易诱发惊厥,还会因大量出汗引起虚脱,甚至因血液中游离胆红素堆积而出现黄疸 。同时对消化系统和肝肾功能也有损害,有的还造成白细胞、血小板降低 。现在小儿常用的退烧药有布洛芬、百服宁、小儿退热栓等 。也可以选用中药如柴胡、羚羊角、清热解毒口服液等,对小儿退烧效果也很好 。
能吃药不打针,能打针不输液
网友:我孙子4个多月大,前阵子感冒了好几天,烧得厉害,她母亲带去医院输液了,这样对孩子以后有影响吗?我听别人说用了抗生素不好,需要注意什么?
唐洪丽:有很多家长会认为小儿感冒输液比服药退烧快,一到医院就要求医生给孩子输液,而且要求用抗生素,想有立竿见影的效果,却不知道这样会产生耐药姓 。我们医生建议能吃药的不打针,能打针的就不输液,因为输液有时会产生副作用 。如果患儿服用抗病毒药物不能退热,发生继发性细菌感染,出现支气管炎或肺炎时,可考虑使用抗生素 。
但要注意剂量不得过大,服用时间不应过久;服药期间要多给孩子喝温开水,以利药物的吸收和排泄,减少药物对小儿身体的毒害 。
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