【挑食使她成了“小病秧子”】那天一位妈妈领她的女儿来门诊 , 说她4岁的女儿丽丽被幼儿园赶回来了 。近日冷空气南下 , 突然降温 , 幼儿园怕感冒“流行” , 又恢复了上学都要量体温的制度 。真巧 , 丽丽今早37.5℃ 。老师说“丽丽每次都是幼儿园流行病的传染源 , 今天不要上学了 , 去医院看病吧!”丽丽妈很生气 , 带孩子来医院要说法 。“我这孩子为什么三天两头就感冒发烧?医生总说是上感、肺炎的 , 连幼儿园都歧视!
医生看丽丽体格比较瘦弱 , 就让她妈妈说说她的生活习惯 , 特别是饮食习惯 。妈妈说 , 就是吃饭挑食 , 鱼、肉、荤腥一点不吃 , 连蛋、奶都不喜欢;蔬菜水果也吃的很少;甜食还可以 , 最喜欢吃糖和巧克力 。
医生让孩子张开嘴看看 , 见她口唇干燥有细裂纹 , 舌红无苔如镜 , 黏膜干涩 , 咽颊和软腭薄白的黏膜还渗着细小出血点 , 近乎糜烂;双扁桃腺亮晶晶的二度肿大 , 但不充血 , 也无脓点 。看她的双眼有些羞明 , 孩子妈妈说 , 她晚上视力不好 。又给丽丽做了一系列必要的检查 , 包括血的免疫功能(体液免疫和细胞免疫)和呼吸道黏膜表面的免疫功能、微量元素等检查 。
结论出来了:丽丽之所以反复感冒发烧是由于病毒、细菌反复感染引起的;感染则是因为她的免疫力太弱 , 特别是黏膜防护能力太差 , 无力阻止病毒入侵 , 呼吸道黏膜成了病原侵袭的门户 。
呼吸道黏膜就是呼吸道的衬里 , 是复层上皮细胞组成 , 那可是防卫细菌、病毒侵入的屏障 。就是借助这第一道防卫屏障 , 可以把吸入呼吸道的细菌、病毒、霉菌、抗原抗体复合物以及吸入的灰尘等能排除或杀灭 。在支气管分泌液中能检出各种免疫球蛋白 。从浓度和功能上看分泌型免疫球蛋白A(IgA)是呼吸道局部抗感染的最重要的免疫球蛋白 , 那是守护呼吸道的武器 。
IgA具有凝集抗原(即细菌、病毒)作用 , 再借助于呼吸道黏液纤毛系统的运动 , 可不断地将有害物排出体外 。
另一种免疫球蛋白G(IgG)是下呼吸道的主要抗体 , 对吸入下呼吸道中的病原体的清除作用很重要 , 如果抗原进入黏膜引起黏膜炎症反应 , 消耗了抗体 , 血清中的IgG就会渗出到黏膜补充减员 , 还可加强局部IgG的合成 , 这是第二道屏障 。
那么丽丽的呼吸道为什么失去防卫能力呢?一条重要原因是营养障碍 , 维生素缺乏引起的 。孩子偏食挑食可引起生素C、维生素A、微量元素锌缺乏 。维生素C可以提高人体的杀菌和抗病毒能力 , 是制造免疫抗体和干扰素不可缺少的辅酶;维生素A的重要功能之一是促进皮肤和黏膜增生 , 能稳定上皮细胞的细胞膜 , 维持皮肤和黏膜的结构完整 , 增强其免疫能力;微量元素锌也有强化免疫功能的作用 。
当维生素和微量元素缺乏时 , 呼吸道黏膜这道屏障防线的功能就会被削弱 , 在病毒细菌的侵袭下 , 易发生呼吸道感染 。
医生告诉丽丽妈:“你的孩子缺少脂肪和蛋白 , 要知道 , 维生素A是能溶于脂肪和油中的维生素 , 在动物性食物中含量高 , 孩子不吃荤腥不吃油 , 必然导致维生素A缺乏 。她现在已有轻度夜盲症 , 便是佐证 。当务之急是在慢慢改变孩子的饮食习惯的同时 , 适当补充维生素A、B、C , 让黏膜的功能尽快恢复起来 , 阻止病毒犯境 , 打断反复呼吸道感染的恶性循环 。
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