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【远离肥胖要从儿童期抓起】中国学生营养与健康促进会、中国疾病预防控制中心营养与食品安全所联合发布的“中国学龄儿童少年营养与健康状况调查报告”表明 , 当前我国城乡青少年超重率分别为8.1%和3.1% , 肥胖率分别为3.4%和1.3% 。肥胖给青少年带来身体和心理苦恼的同时 , 因伴随病理生理状况 , 也给家庭、社会带来了一笔不小的生活和医疗开支 。
肥胖的影响不仅呈现在体型上 , 而且对身体各脏器的伤害 , 可谓“罄竹难书” 。由于皮下脂肪过多和皮肤皱褶处如颈部、腋下皮肤“黑得洗不净” , 致使肥胖青年遭遇着装难、求职难、择偶难的困境 。肥胖增加了机体负担和耗氧量 , 致使身体笨重 , 行动迟缓 , 活动能力差 。不少青少年有平足、膝内弯、脊柱和椎间软骨损害等;负担过重将导致骨关节炎的发生 。
肥胖会引起气道狭窄 , 易打鼾 , “雷声恸天” , 严重时引起睡眠呼吸暂停综合征;由于肥胖儿童耗氧量比正常人高出30%-40% , 体内氧气“入不敷出” , 患儿表现为无精打采 , 容易疲劳、嗜睡、精神不易集中 , 影响学习效率 。肥胖的发生与胰岛素抵抗相辅相成 , 后者的加剧将易引起糖尿病、高血压、脂肪肝、血脂异常、冠心病等一系列代谢综合征的症候群 。
肥胖还可导致男孩性发育滞后;女孩性早熟 , 初潮早 , 多伴有月经紊乱 , 常常并发多囊卵巢综合征 , 引起成年后不孕 , 并进一步增加患心血管疾病和子宫内膜癌的风险 。很多肥胖青少年由于动作不灵活 , 参加集体活动少 , 上体育课不太积极 , 常有自卑感 , 致使性格上显得孤僻;不愿与人交往 , 逐渐形成“自闭症” 。
目前科学研究认为肥胖源于环境和遗传相互作用 , 并且在大样本的人群关联研究发现 , 体脂/肥胖相关基因(FTO)的某些风险基因型可能构成高达22%的青少年肥胖风险因素 。虽然遗传因素所占比重不小 , 但研究发现遗传因素当与环境相互作用时尤为影响强烈 。临床上排除病态性肥胖(库兴综合征、甲状腺机能减退等)后 , 我们仍然可以从饮食等后天因素着手 , 积极防治肥胖 。
饮食结构合理 , 热量依个体而定 , 限制热量过多摄入 , 采用“三低”饮食食谱(低脂肪、低胆固醇、低糖类)以保持热量的负平衡 。尤其需要限制热量高的食品如麦当劳、肯德基、巧克力、可乐、炸薯条 。适当控制饮食 , 三餐吃七至八成饱 , 餐间加水果等 , 杜绝零食 。
运动以减肥为目的时 , 选择有氧运动项目如慢跑、散步、游泳、体操等 。以自己喜欢的、适合自己的、能够坚持下来的项目和时间为准 , 从较易接受和坚持的程度起步 , 循序渐进 , 达到至少每天有氧运动半小时以上 。
作息生活节奏规律 , 尽量不熬夜;肥胖者尽量避免过多睡眠 , 一天不超过八小时即可 。
为了加强减重的信念与决心 , 最好给自己设定一个目标 , 目标也不要遥不可及 。短期目标达到后给自己一点小小的奖励 。
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