哪些常用药物需要首剂加倍


哪些常用药物需要首剂加倍

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药物治疗的成败 , 不仅取决于正确选择药物 , 而且有赖于合理的用药方法 。有时你去医院就诊 , 会听到医生这样的叮嘱:这种药物第一次服用的剂量 , 应该是以后每次的两倍……不少人心里纳闷 , 为什么要“首剂加倍”?是不是加倍效果才好?上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科主任药师余自成表示 , 首剂加倍应有所选择 , 有的药合适 , 有的药不合适 。
以磺胺类合成抗菌药复方新诺明为例 , 如首次服用时剂量加倍 , 6小时即可达有效浓度 , 能快速杀灭病菌 。
如第一次服用时剂量不变 , 则需12个小时才达有效浓度 , 病菌可能在这段时间迅速增多 , 加重病情 。
以下常用药物需要首剂加倍 。
抗菌药:磺胺类合成抗菌药 , 除复方新诺明外 , 还有磺胺二甲嘧啶等 。这些药物如果不能快速达到有效浓度 , 容易使细菌产生耐药性 , 影响进一步治疗 。
微生态药:口服地衣芽孢杆菌颗粒剂(如整肠生)、灭活冻干的嗜酸乳杆菌胶囊剂或散剂(如乐托尔) , 常用于因肠道菌群失调引起的肠功能紊乱 , 如急、慢性腹泻、消化不良等 。
抗疟药:口服氯喹治疗疟疾 , 为迅速控制症状 , 必须加快血液中药物浓度上升速度 , 以便及时抑制红细胞内的疟原虫 。
特别提醒:是否首剂加倍 , 有时还与所治疾病种类有关 。比如替硝唑 , 用来治疗腹腔感染、肺炎、牙周感染等各种厌氧菌感染性疾病 , 通常需要首剂加倍 。但用于治疗阴道滴虫病等感染性疾病时 , 则无需遵循这样的规则 。
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