问:随着天气越来越干燥,我的孩子常常3-4天才排便1次,便便都成球状,掉到便盆里“铛铛”作响,偶尔还会粘有少量鲜血,导致孩子惧怕排便 。怎样才能使孩子摆脱便秘的痛苦?
史学(儿童医院中医科主任医师):便秘是小儿常见的一种症状 。若便秘日久,宝宝有时会下腹部不舒服、腹痛、胀气及排气增多 。由于宿便的积聚,宝宝可出现口臭,舌苔增厚等饮食不化的情况,又会影响宝宝的食欲进而影响营养物质吸收 。由于惧怕排便或因贪玩憋住大便,时间越久水分被吸收愈多,又会进一步加重便秘或引起全身其他症状,从而形成恶性循环 。
糖量不足肠蠕动减弱
引起便秘的原因很多:
饮食不足,如食欲不好,进食量小,经胃肠消化后的食物残渣太少使大便减少、变稠 。人工喂养的小婴儿牛奶中含有多量蛋白质,糖量不足,使肠蠕动减弱 。
食物成分不当 。大便的性质和食物的成分关系密切,若食物中蛋白质过高而碳水化合物不足,肠道菌群对食物的发酵作用减少,大便易呈碱性,干燥 。吃蔬菜少,喜肉食、拒绝粗粮(大年龄的小儿)、薯类食物,食物中的纤维素含量太少都可引起便秘 。不要给孩子吃太多有凝结效果的食物,如香蕉、煮过的胡萝卜或胡萝卜泥 。
另外,一些疾病,如机械性肠梗阻、肛门畸形、肠发育不良、消化道畸形、甲状腺功能低下等,以及去幼儿园、搬家、不愉快等生活环境或情绪的变化,都可能引起便秘 。所以,在孩子出现便秘后,应首先排除由于疾病或情绪引起的便秘 。
避免反复使用便秘药物
解决宝宝便秘的方法是改善饮食的内容和习惯,同时做好排便习惯的训练 。药物治疗只是在必要时临时应用,避免反复因便秘使用开塞露或导泻剂、灌肠,可用肥皂条塞入肛门刺激排便 。对于因肠道菌群失调引起的便秘,可以用些肠道微生态调节药物,如妈咪爱、金双歧、培斐康、乳酸菌片等制剂 。
由于长期便秘及肛裂出血,加上家人的焦虑,孩子会有心理负担,要在改善饮食结构、增加排便训练的同时进行心理疏导 。家长首先不要流露焦虑情绪,要告诉孩子应该如何去做,对于主动排便及时鼓励 。
【小对策】
菜水橘汁可滑肠
小婴儿提倡母乳喂养,若发生便秘可以加些滑肠的食物,如菜水或橘子汁,清晨可以适量喂些蜂蜜水 。人工喂养的婴儿便秘时可在奶中加入8%的糖 。年长儿童膳食中应增加纤维素较多的蔬菜、水果,适当食用粗糙多渣的杂粮如薯类、玉米等,少吃煎炸的食物 。早上可以空腹喝一杯温水 。
营养不良的小儿常常由于腹肌、肛肌张力的原因发生便秘,这就需要补充营养,使得肠管推动粪便前进力增强,利于排便 。少吃甜食、冷饮,以免影响食欲 。
【小药方】
中医常用药物
健儿清解液、小儿化食丸、四磨汤等:针对燥热内结、饮食不化食 。
健儿消食口服液、参术儿康口服液、健胃消食口服液、小儿胃宝(丸)片等:针对脾胃不和而致反复便秘者 。
按摩:顺时针方向轻柔地腹部按摩有一定的效果 。
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