乱吃抗生素的小孩易得秋季腹泻( 二 )


乱吃抗生素的小孩最易得秋季腹泻
“我们消化科的医生最怕家长给孩子乱吃抗生素 。”楼医师说 。
秋季腹泻初期的症状很像感冒,有些爸妈会给孩子吃抗生素,他们认为感冒吃抗生素就好了 。
首先,抗生素针对的是细菌感染,而小儿腹泻八成以上不是细菌引起,吃抗生素没用 。
还有,人的肠道里面有很多益生菌,是对人体有帮助的细菌,吃抗生素把这些好的细菌杀死,破坏人体肠道的天然免疫屏障 。
“可以这么说,吃了抗生素,更容易得秋季腹泻 。去问问门诊病人就知道,每年秋天都拉肚子、拉得很严重的宝宝,往往是吃过很多抗生素的 。这些小病人,我们医生都没有什么好办法来帮助他们,他们的肠道太脆弱,自身的免疫力已经被破坏了 。”楼医师说 。
秋季腹泻千万不要吃止泻药
楼金玕医师说,小儿秋季腹泻没有立竿见影的特效药,家长不要以为腹泻止住就好了,如果擅自给吃止泻药,如易蒙停、洛哌丁醇等,风险很大 。
止泻药的机理是抑制肠蠕动,以减少腹泻的次数和频率 。小孩子的腹泻是因为肠子里面有不好的病毒,如果人为地止泻,这些有毒有害的物质排不出去,沉积在肠道内,被身体吸收,可能引起全身感染,甚至引发败血症导致死亡 。
孩子拉肚子拉一两周,的确很伤身体,楼医师说,首先要补足体液,秋季腹泻病程很长,很容易脱水 。吃点蒙脱石和锌,帮助肠黏膜恢复 。补充点益生菌,帮助肠道菌群恢复平衡 。
世界卫生组织关于儿童腹泻的治疗指南中也写到,儿童腹泻不管是哪种原因的腹泻,都不能吃止泻药 。
治疗关键靠调养
如果得了秋季腹泻,最主要是调养好宝宝的身体 。
记住三个原则:让宝宝好好休息,不要再去幼儿园或者户外;要吃易消化的食物,如稀饭、面条、清蒸鱼肉、豆制品等;喂淡盐开水或开水,预防脱水 。切忌喂糖水,此时宝宝没恢复好,糖分不容易消化 。
如果是6月龄以下的宝宝,平时喝母乳,发病时要继续母乳喂养,暂停进食固体食物,缩短每次喂乳时间,以少量多次的哺乳原则来喂养;如果不是喝母乳的孩子,也要继续吃东西,症状轻的喝原来的配方奶,较重的话吃不含乳糖的配方奶 。
6月龄以上的孩子,继续原来饮食习惯,吃较浓的粥、面条,加少量的植物油、蔬菜、肉末或鱼肉末等,可喂配方奶,必要时喝不含乳糖的配方奶 。脱水和呕吐严重的患儿,先去医院纠正水和电解质紊乱,病情好转后恢复喂养,腹泻严重伴营养不良者加上肠内和静脉营养 。
不建议吃纤维素多和较大体积的食物,如粗糙的蔬菜水果、全麦食物,它们都不易消化 。
严重呕吐不能进食或明显腹胀者可暂时禁食4-6小时,但不禁水,好转后继续喂养,由少到多,由稀到稠 。
母乳喂养可有效防止秋季腹泻
丽水市人民医院曾做过小儿秋季腹泻的调查,分析了3373例患儿,发现小于6个月的孩子不易受轮状病毒的感染 。研究人员认为,小于6个月的婴幼儿从母体和乳汁中获得抗体,因此应大力提倡母乳喂养,母乳喂养可使孩子减少轮状病毒的感染机会 。
杭州市第一人民医院也做过相关研究,得出一致的结论:母亲的乳汁含有抗体等天然抗病毒物质,在母乳中可存在8个月,母乳喂养的孩子比混合喂养(母乳加奶粉)和非母乳喂养的孩子感染轮状病毒的例数要少很多 。
市一医院黄先玫医师说,我们在门诊中也有感觉,拉肚子严重的宝宝多是身体瘦弱、奶粉喂养的 。
3岁以下婴幼儿
建议服轮状病毒疫苗