女孩发病率高于男孩1岁半的洋洋(化名)右侧髋关节脱位 。据他妈妈说 , 洋洋两个月大的时候 , 发现其两条腿不一样长 , 右大腿腿根部褶皱明显较多 , 当时没在意 , 现在学会走路时 , 发现有点跛 , 才带着洋洋来就诊 , 没想到是髋关节脱位 。
据郑州市中心医院小儿骨科主任医师程富礼介绍 , 最近门诊接诊的患者 , 50%都是发育性髋关节脱位 。该病有遗传病史 , 确切的发病原因尚不明确 。雌激素水平过高、对婴儿不当的捆绑方式、生产过程中产道的挤压等都有可能造成髋关节脱位 。女孩的发病率高于男孩 。
患儿下肢外展活动受限
新生儿髋关节脱位的临床表现有:双侧大腿的皮纹不对称、两肢体不一样长;孩子在做来回蹬腿动作时 , 一般患侧肢体没有健侧肢体活动灵敏;换尿布时 , 活动新生儿下肢时出现弹响(咯吱声) 。
在幼儿及儿童时期 , 髋关节脱位患者 , 在下肢做外展活动时 , 患侧肢体髋关节外展活动受限 , 不易展开 。
一般此类患儿学走路较晚 , 学会步行后 , 若单侧下肢发病 , 步态呈跛行 , 双侧下肢发病 , 就会出现鸭子态 , 走路摇摆 。
2岁以上需手术治疗
髋关节脱位 , 越早治疗效果越好 。
3个月以内的髋关节脱位患儿 , 可通过垫厚尿布垫、外展位(孩子两下肢分开呈蛙式状)抱孩子来改善 。
【两腿不一样疑是髋关节脱位】4个月~2岁的患儿 , 可采取手法复位、蛙式石膏固定 。
2岁以上患儿需手术治疗 。
程富礼提醒家长 , 新生儿即使没有发现髋关节异常 , 也应让其在3~6个月时做一次检查 。以便及早发现 , 及早治疗 。若发现较晚 , 治疗相对较难 , 费用高 , 对股骨头发育不好 , 骨盆易倾斜 。
见习采访人员 曲华敏
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