宝宝的居室应阳光充足 , 通气良好 , 冬季室内温度应尽可能达到18摄氏度~20摄氏度 , 湿度为55%~60% 。早产儿的免疫功能尚不成熟 , 对各种感染抵抗力差 , 预防感染至关重要 。因此 , 家长要做好居室的日常清洁和消毒工作 , 定期大扫除 , 并配合适当的乳酸蒸发消毒 。另外 , 不能让病患者进入宝宝的居室 。
再次是早产儿的皮肤护理问题
宝宝皮肤娇嫩 , 应每日洗澡 , 保持皮肤清洁 , 以减少菌群聚集 。洗澡前要做好准备工作(准备好要换的衣物、洗护用品及调好水温等) , 洗澡过程要注意保温 , 动作迅速 , 脐残端未愈时 , 要注意保护好宝宝的脐部 , 以免污水进入 , 引起感染 。洗澡完毕 , 应迅速用温热的干毛巾擦干宝宝身体 , 及时为他穿上衣服 。宝宝每次大便后 , 应用温水清洗臀部 , 以免发生“红臀”现象 。
此外 , 新生儿期的脐部护理也非常重要
宝宝脐部应保持清洁、干燥 , 如有少许黏液或渗血 , 洗完澡后应用消毒棉签细心地把宝宝脐部的污垢清理出来 , 再予75%酒精清洗脐部 , 并用碘伏涂抹 , 每天一次 , 清洁后的脐部需用无菌纱布覆盖、包扎 。当你发现宝宝脐周红肿 , 分泌物较多 , 或呈血性 , 或伴臭味时 , 就应考虑到脐炎的可能 , 此时 , 你应及时带宝宝向新生儿科医师请教 。
另外 , 脐部比较常见的还有新生儿脐疝 。脐疝是一种预后良好的先天性发育缺陷 , 是由于新生儿脐环关闭不全或软弱 , 腹腔内脏在中线脐部突出所致 , 早产儿更为多见 。随着腹壁肌肉发育逐渐完善 , 小的脐疝在几个月到三岁时能自然闭合 , 仰卧可促进其自然恢复 。疝囊较大、哭闹时突出明显 , 若两岁以上尚未闭合者 , 可用加压法加以矫治 。
具体做法是:先轻度加压 , 使脐疝回纳 , 再取一元钱硬币洗净 , 消毒后 , 用无菌方纱包裹 , 放在脐疝上并压紧 , 要特别注意保持皮肤及局部的清洁 。若经保守治疗后 , 脐疝仍不愈合者 , 可考虑手术修补 。
最后是早产儿的衣着问题
宝宝的衣着或尿布应选择浅色、柔软的纯棉织物 , 宽松且少接缝者为宜 , 以避免摩擦皮肤 , 且便于穿着 , 最好选择连身衣裤或背带裤 , 以利胸廓发育;冬季不宜穿得过多、过厚 , 以免影响四肢循环和活动;襁褓不应包裹过紧 , 以便让宝宝自由活动;宝宝应保持双下肢屈曲姿势 , 以利髋关节的发育 。同时 , 父母应尽可能多跟宝宝待在一起 , 多与宝宝说话 , 多抚触、多抱摇宝宝 , 以利于彼此间的感情交流 。
社会和环境因素对早产儿早期发育和认知功能的影响十分重要 , 而父母的护理能力、文化程度、职业以及社会经济状况等 , 更是与早产儿的生存质量直接相关 。我们注意到早产儿茫茫能够健康成长 , 与茫茫妈坚持不懈的努力息息相关 。最后要强调的是 , 对早产儿新生期后体格发育、神经精神发育以及有无后遗症的定期随访也非常重要 。
【早产儿护理五要素】
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