新生儿红斑咋回事

我朋友的小宝宝在产后第三天，身上出现一些散在、大小不等的红斑，但孩子好象还正常，吃奶和睡眠均好。打电话告诉接生的大夫，大夫说不要紧，过几天就会好的。我朋友不放心，让我问问这是怎么回事，需要做好哪些事？
新疆石河子姜霞
姜霞读者：
【新生儿红斑咋回事】根据你在信中所述情况，考虑新生儿红斑的可能性最大。新生儿红斑又称新生儿过敏性红斑，既往亦称新生儿中毒性红斑，是一种新生儿期极为常见的现象，发生率大约为30%～70% 。
一般以足月新生儿多见，早产儿则比较少见。
目前对新生儿红斑的发生机理尚不十分清楚，有两种解释：
一是认为新生儿经乳汁并通过胃肠道吸收了某些致敏源，或来自母体的内分泌激素而致新生儿过敏反应；二是新生儿皮肤娇嫩，皮下血管丰富，角质层发育不完善，这样，当胎儿从母体娩出，从羊水浸泡中来到干燥的环境，同时受到空气、衣服和洗澡用品的刺激，皮肤就有可能出现红斑。对于这两种解释，不少学者认为兼而有之，但以后者为主要发生机理，因而可将新生儿红斑看作是一种新生儿期的一过性生理现象，临床观察也证实大多数新生儿红斑具有自限性，无需特殊治疗。
发生新生儿红斑后，父母要作好以下几件事：
1.新生儿父母及家人不要焦虑和不安。
2.患儿父母要加强对新生儿的护理，主要是检查给孩子穿的和包的衣物要柔软、清洁、舒适和刺激性小，否则，要适当调整。
3.注意包被是否过多，如果包被过多，可引起新生儿皮肤血管扩张，易促进红斑的发生与发展。
4.可在医生指导下给予局部处理或全身用药。
一般来说，局限性、不发展、无融合的红斑无需全身用药，可用碘伏局部涂敷，每日2～3次即可。如果红斑呈现扩大趋势，或融合成为大片，可在涂敷碘伏的基础上，给予新生儿非那根粉口服，每次剂量为1mg/Kg，每日2～3次。
一般只需服用1～2次即可见效，红斑范围和程度随之减轻，无需多次用药。
总之，新生儿红斑是一种良性的新生儿期的生理现象，孩子的父母和家人无需过分为此担忧，通过加强观察，重视护理，数日后红斑大多可自行消退。如果需要用药、最好是在医生指导下使用，不要自行用药，以防止药物不良反应发生。
作者:◇陕西省宝鸡市卫生局副主任医师魏开敏
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