新生儿湿肺的病因及预防


新生儿湿肺(born)又称新生儿暂时性呼吸困难或第Ⅱ型呼吸窘迫综合征(RDS typeⅡ) 是一种自限性疾病 。出生后出现短暂性气促,与新生儿呼吸窘迫综合征及羊水吸入综合征稍相似但多见于足月儿或足月剖宫产儿,其症状很快消失,预后良好 。本症与肺内的液体增加及肺淋巴引流不足有关,为一种暂时性呼吸功能不全 。正常胎儿出生前肺泡内含液体约30ml,在正常生产过程中通过狭窄的产道当头部娩出而胸廓受挤压时约有1/2~2/3的肺泡液被挤出体外 。
【新生儿湿肺的病因及预防】开始呼吸后,空气进入肺泡剩下的肺泡液即被肺泡壁毛细血管所吸收 。如肺泡内及间质内液体多,吸收延迟或有液体运转困难,以致出生24小时内肺泡存留较多液体而影响气体交换,出现呼吸困难再加上转运功能不全,这是本病发生的主要机理 。常多见于剖宫产儿因其肺泡液未被挤出;亦多见于吸入过多羊水窒息儿 。
产妇勿用过量的镇静药物,应限制不必要的剖宫产 。需要时可及时作体位引流 。