不同孕周出生的早产儿成长趋势


不同孕周出生的早产儿成长趋势

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孕28周前出生的早产宝宝
在中国,虽然这么早出生的宝宝不足1%,但他们出现的并发症最多 。
大多数这个孕周出生的宝宝出生体重都非常低,一般不到1千克 。几乎所有这样的宝宝都需要医学干预,使用氧气、表面活性剂,并借助辅助机械通气来呼吸 。
这些宝宝发育得太不成熟,不能同时吸吮、吞咽和呼吸 。所以,在掌握这些技巧之前,必须通过静脉输注营养物质来保证喂养 。
宝宝这个时候通常还不会哭,或者是因为他嗓子里插着管子,你听不到他的哭声 。
他们一天里的大部分时间都在睡觉 。这些小宝宝几乎没什么肌肉张力,大多很少动 。
在这个孕周前出生的宝宝看起来和足月宝宝非常不同,他的皮肤皱巴巴的,呈绛紫色,薄得连皮肤下的血管都能看见 。宝宝的脸和身体的皮肤上都有一层软软的绒毛,叫做“毳毛”或“胎毛” 。由于宝宝还没来得及长脂肪,所以,显得很瘦 。这个时候,宝宝的眼睛多半是闭着的,眼睫毛也没有长出来 。
遗憾的是,这些宝宝出现1种或几种并发症的风险很高 。即使存活下来,这些出生非常早的宝宝中也有1/4会出现严重的终身残疾,还有多达一半的宝宝会出现较轻的问题,比如学习和行为障碍等 。
孕28~31周出生的早产宝宝
这个时候出生的宝宝和之前出生的宝宝外貌差不多,只是体重更大些,通常在1~2千克之间,并且存活下来的可能性更大 。美国这个时期出生的宝宝存活率在90%~95%左右 。而中国这方面的数据则要低一些 。
大多数宝宝都需要医疗干预,需要氧气、表面活性剂,并借助辅助机械通气来帮助呼吸 。
一些宝宝能够通过从鼻子或嘴巴伸到胃里的管子吃母乳或配方奶,但另一些宝宝还需要通过静脉输注营养物质来喂养 。
这些宝宝中有的已经会哭 。他们身子活动得也更多,只是动作可能类似抖动或抽动 。这段孕周出生的宝宝能握住你的手指,也能把眼睛睁开,并能保持清醒一小会儿了 。
在孕28~31周出生的宝宝有出现并发症的风险,不过,当并发症真的出现时,可能不会像之前出生的宝宝那样严重 。如果宝宝的出生体重非常低(不足1.5千克),仍然有出现严重残疾的危险 。
孕32~33周出生的早产宝宝
美国这段孕周出生的宝宝存活率是95%,中国此阶段出生的早产宝宝存活率也很高 。大多数宝宝的体重都在1.4~2.3千克之间,看起来比足月的宝宝要瘦 。有些宝宝能够自主呼吸,很多宝宝的呼吸问题也只需要补充氧气便可解决 。
有些宝宝已经能够用母乳或配方奶喂养了,不过,呼吸有困难的宝宝多半还需要鼻胃管喂养 。跟孕周更小的早产宝宝相比,这个时候出生的宝宝出现早产所致的重度残疾的可能性降低了,但发生学习和行为障碍的风险还是比足月宝宝要高 。
孕34~36周出生的早产宝宝
近足月的早产宝宝通常都要比之前出生的宝宝更健康,存活率几乎和足月宝宝一样 。近足月的早产宝宝体重通常在2~2.7千克,看起来可能仍然要比足月宝宝瘦 。
这些宝宝出现新生儿健康问题的风险还是比足月宝宝高,包括呼吸问题、喂养问题、体温调节困难和黄疸等 。不过,这些问题通常都是轻度的,大多数宝宝很快就能康复 。
这些宝宝大多数都能够用母乳或配方奶喂养,不过,也有一些在短期内可能还需要用鼻胃管喂养,特别是那些有轻度呼吸困难的宝宝 。
据估计,孕35周的宝宝大脑重量只有足月宝宝的60%左右 。近足月的早产宝宝不太可能出现早产导致的重度残疾,但他们发生轻微的学习和行为障碍的风险还是比足月宝宝要高 。