发热伴抽风状慎用抗癫痫药

入冬以来，北京气候寒冷且较干燥，是感冒的高发期。感冒发热的孩子不少伴有“抽风”症状，家长担心孩子患有癫痫。但是，北京天坛医院神经内科癫痫病区负责人、主任医师丁成博士、儿科主任高宝勤主任医师称，高热性惊厥，不一定是癫痫，建议家长不要盲目用药，应到正规医院确诊后进行规范治疗。
案例：家住南城2岁的晓月和家住东城3岁的小朋两位小朋友，最近患感冒，发热到38摄氏度孩子就出现口吐白沫、眼球上翻、全身僵直等“抽风”症状，而且相隔一年已经发作二三次了，每次按压人中穴位1至2分钟可以缓解，缓解后孩子没有任何异常。家长担心孩子患有癫痫，到天坛医院儿科就诊。
北京天坛医院儿科主任高宝勤：小儿发热伴有“抽风”不一定是癫痫
这两个孩子的情况属于高热性惊厥，不一定是癫痫，家长不要着急。据统计，约3.5%的人曾经有过一两次惊厥发作，其中癫痫患者仅占0.5% 。癫痫是老百姓所说的“羊角风”，属于一种慢性脑部疾病，患者临床上出现反复的发作性、突然性、短暂性的脑功能紊乱，是多种病因引起的慢性脑功能障碍综合征，是大脑神经元超同步异常放电引起的突然昏倒，神志丧失，口眼歪斜，双目直视，四肢抽搐，或出现感觉、运动、行为等功能障碍。
由于儿童神经系统功能尚未健全，大脑皮质对皮质下的抑制还不完善，动力定型未能牢固建立和内抑制过程减退等，孩子发热很容易出现惊厥，但是需要严格与癫痫区别。以免“无辜”给孩子扣上癫痫的帽子。正确的处理措施是，孩子发热时，可服用安定或本巴比妥类药物，至热退后3天停服。孩子惊厥发作两周后可以到具有神经科条件的医院就诊，查脑电图，必要时进行神经影像学检查。
有时，对癫痫的诊断很困难，需要反复斟酌，结合各方面辅助检查综合考虑。切忌有病乱投医，盲目给孩子用抗癫痫药物。
如何早期发现小儿癫痫
掌握小儿癫痫的特点，家长是可以早期发现孩子的癫痫症状的。如前所述，由于小儿特别是新生儿癫痫发作症状不典型，如家人发现小儿有不明原因的呼吸暂停、面部肌肉抽动、眨眼、吞咽动作、肢体小的抽动等，一定要及时找专业医师就诊以明确诊断。
小儿癫痫要及早治疗
小儿癫痫及早治疗，一般效果比较理想。
【发热伴抽风状慎用抗癫痫药】通常70%-80%小儿癫痫可用药物控制，如果药物治疗无效，还可考虑神经外科手术治疗等。据统计，很多成年人癫痫是由小儿癫痫迁延而致，孩子被确诊为癫痫后，一定要及时治疗，因为癫痫长期发作会造成脑部损伤，而且癫痫长期发作也会给药物治疗带来困难。特别应该强调的是，癫痫患儿应该到具有神经科条件的正规医院接受规范的治疗。