早产儿1-2岁间完成追赶式生长( 二 )


不过,对于胎龄小、体重低的早产儿来说,纯母乳喂养摄入的营养物质不能满足其需要,有导致生长落后和骨发育不良的危险,所以,常使用母乳强化剂来确保其快速生长的需求 。王丹华介绍说,母乳强化剂含蛋白质、矿物质和维生素,按照一定的配比加入母乳中喂给孩子吃 。“在早产儿耐受母乳喂养后,就可以添加母乳强化剂了 。但千万不要直接冲水喝或加在奶粉中 。
”王丹华说 。
“母乳不足时,也可以吃早产儿配方奶粉 。”韩彤妍说 。从早产儿奶粉过渡到低体重儿配方奶粉,再到足月儿奶粉,有具体的节点,家长应咨询医护人员 。
【早产儿1-2岁间完成追赶式生长】铁剂与胃动力药需按医嘱服用
一般矫正月龄在4-6个月时,就要添加辅食了 。“早产儿跟足月儿的添加辅食原则基本一样 。但早产儿容易出现贫血问题,所以辅食里要适当保证肝泥、肉泥等,早产儿的消化系统相对较弱,所以辅食要做得更精细些 。”韩彤妍说 。
“纯母乳中铁含量相对较少,早产儿自身造血能力弱,必须补充铁剂 。住院期间,我们会给孩子添加促进铁吸收的补剂,出院后,家长也应坚持给孩子口服铁剂 。”万伟琳认为补铁对早产儿来说非常重要 。
“有家长说铁剂口感不好,早产儿不愿吃,加上有的小早产儿出院后需要喂服多种药物,家长往往就不再喂铁补充剂 。”韩彤妍说,由于铁是必须要补充给早产儿的,所以不能随便停药,补充方法也要遵守医嘱 。
另外,早产儿发生胃食管返流的几率很高,“因为有的早产儿消化功能差,所以胃肠动力的药出院后也要长期吃 。”韩彤妍说 。
抬头训练降低脑瘫可能性
“早产儿适时、适度、个性化的早期运动训练,包括视听、触觉、运动和平衡学的丰富刺激,可以促进早产儿的良好发育 。”万伟琳说 。
“家长往往重视喂养等营养问题,对医生所说的在2、3个月时要训练孩子抬头不以为然,实际上,这是判断并发展孩子运动协调能力的重要因素 。”韩彤妍强调说,出院后多练习俯卧,矫正月龄达4个月时练习翻身、拉坐,矫正月龄达6个月开始训练孩子爬行 。早期运动训练干预可以让早产儿正常发育,甚至比足月孩子长得更好 。
万伟琳说,在训练时要多观察孩子是否能完成翻身、握手、吃手、蹬踏等动作,一定要多跟宝宝说话,多沟通,观察宝宝表情 。“头能抬起来,就证明肌张力不是很差,降低了脑瘫的可能性 。”韩彤妍说,早产儿应到矫正月龄12个月时才可以站起来 。
另外,容易被人忽略的是,宝宝需要增加前庭信息功能训练 。万伟琳说,如平躺在大球上,前后、左右、顺、逆时针摇晃大球,来训练婴儿期前庭信息输入的功能 。
观察孩子是否对周围感兴趣
“运动协调能力训练,是智力发育训练的基础 。”韩彤妍说,早产儿出生后视听觉及大脑尚未发育完善,因此,早期适量的视觉、听觉刺激不仅可以促进视觉、听觉的整体发育,更重要的是输入更多良性刺激使得大脑更快速发育,面对面的亲子交流还能锻炼宝宝的模仿能力,输入语言信息,为日后宝宝的语言发育打下良好基础 。
另外,观察孩子是否会发笑,是否对周围事物感兴趣,6个月时是否能认出熟悉的人,如果孩子对此都无反应,应及早就医,进行康复性训练 。
■护理贴士
早产儿出院后应达到以下要求:
体重增长:矫正月龄3个月以下,体重增长每日20-30克;矫正月龄3-6个月,体重增长每日15克 。
身高增长:每周>0.8厘米,或大于相当月龄的第25百分位 。