如何观察宝宝是否呼吸异常


什么是呼吸异常?
呼吸的频率? 妈妈可以观察宝宝每分钟呼吸的次数,正常宝宝在出生后1个月内的呼吸频率约为35乣45次/分钟,在初生2周内呼吸往往有波动,会有短暂的呼吸频率增快甚至超过80次/分,这是新生儿的正常现象 。随着宝宝的成长,呼吸频率会慢慢下降,婴幼儿期呼吸频率降为20乣30次/分 。如果宝宝的呼吸频率超过以下次数,则为呼吸增快 。
2个月以内的宝宝,呼吸频率≥60次/分钟;2乣12个月的宝宝,呼吸频率≥50次/分钟;1乣5岁的宝宝,呼吸频率≥40次/分钟 。
当然,如果宝宝出现呼吸过慢,甚至呼吸暂停,这也属于呼吸异常 。
呼吸的节律和深度宝宝在安静的状态下,呼吸平顺而有规则,并且有一定的深度 。如果看到宝宝呼吸不规则,呼吸费力,鼻翼扇动,喘息式呼吸,甚至看到宝宝的胸壁下部在吸气时出现凹陷,即为呼吸异常 。
呼吸的声音 宝宝在正常情况下呼吸没有声音,宝宝出现呼吸异常时,呼吸的声音会变得很大、嘈杂,甚至可以听到喘鸣声、哮鸣声等 。
TIPS:宝宝呼吸异常不同于打鼾
1. 宝宝仰睡(面向上)时易打鼾,因面部朝上而使舌头根部因重力关系向后倒,半阻塞了咽喉处的呼吸通道 。
2. 宝宝的呼吸通道,如鼻孔、鼻腔、口咽部比较狭窄,稍有分泌物或黏膜肿胀就易阻塞 。故半岁内的宝宝常有鼻音、鼻塞或喉咙有杂痰音 。
3. 当宝宝感冒造成喉咙部位肿胀、扁桃腺发炎、分泌物增多时,更易造成气流不顺而鼾声加重 。
如何观察宝宝呼吸异常
数1分钟呼吸次数?
妈妈可以数出宝宝1分钟呼吸次数,来决定宝宝是否有呼吸增快或缓慢 。可以在宝宝安静或睡眠状态时数宝宝的呼吸次数,因为如果宝宝害怕、咳嗽、哭闹或恼怒,都会影响他的呼吸,则无法正确地数出宝宝的呼吸次数 。数呼吸的方法有:
观察宝宝的腹部或胸部的起伏情况? 宝宝的腹部或胸部的一起一伏为一次呼吸 。
一般情况下,即使宝宝穿着衣服,也可以看清他的腹部或胸部的起伏,如果看不清,家长可以掀起宝宝的衣服后再观察,还可以将一只手轻轻放在宝宝的腹部或胸部来感觉宝宝的起伏运动 。
观察棉花纤维的来回运动情况 用一根棉签,将棉签上的棉花抻出细细的棉纤维,将棉签放在宝宝的鼻孔处,计数棉纤维的来回运动,一个来回为一次呼吸 。
除以上两种方法外,如果家中有听诊器,妈妈也可以将听诊器直接放在宝宝胸部听呼吸音,计数呼吸次数 。
观察胸凹陷??
观察宝宝的胸壁的下部(靠下边的肋骨),如果宝宝在吸气时胸壁下部凹陷下去,表明宝宝有胸凹陷 。宝宝如果有胸凹陷,会一直存在,如果仅在宝宝哭闹或进食时见到胸凹陷,不能认为宝宝有胸凹陷 。在观察胸凹陷时要注意以下几点:
● 掀起宝宝的衣服后再观察 。
● 宝宝的身体必须伸直,如果宝宝没有伸直身体,很难看清胸壁下部的运动 。
听喉喘鸣?
当宝宝喉部、气管或会厌部出现水肿时,就会出现喉喘鸣 。安静时就能听到喉喘鸣的宝宝病情严重应立即送宝宝到医院;如果宝宝只是在哭闹时才听到喉喘鸣声,表明宝宝的病情不是非常严重 。听宝宝的喉喘鸣时,妈妈要注意以下几点:
● 在吸气时听 。在宝宝呼气时听到的喘鸣音不是喉喘鸣 。
● 耳朵要贴近宝宝的口腔部位听,因为听喉喘鸣比较困难 。
● 当宝宝鼻腔堵塞时,要清理鼻腔后再听,因为宝宝鼻腔堵塞时,会听到通气不畅的声音,可能掩盖喉喘鸣 。
妈妈在观察宝宝的呼吸时,还要注意观察宝宝呼吸节律是否规律,呼吸深度是否一致,胸廓两侧的呼吸活动度是否对称,呼吸时有无异常气味,有无烦躁不安、鼻翼扇动、口唇发青等 。