子宫肌瘤|得了子宫肌瘤一定要手术吗什么情况下子宫肌瘤需要手术临床表现|手术

一般情况，子宫肌瘤是属于比较良性的妇科疾病，大多数是不需要手术的，但是如果在子宫肌瘤发生恶变的情况下，应当及时治疗，那么，什么情况下子宫肌瘤需要手术呢？接下来小编就来说一说。

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得了子宫肌瘤一定要手术吗
子宫肌瘤，不一定要手术，而且是大多数不需要手术。一般以下情况需要手术：
1、肌瘤比较大：通常我们建议大于5cm的肌瘤去开刀。实际中，如果没有什么不舒服，或者接近绝经的年龄，即使5-6cm的肌瘤，也不是非开不可。
2、引起症状的肌瘤：比如说粘膜下肌瘤或者凸向宫腔的肌瘤，即使只有2-3cm，但是都可能引起月经增多，经期延长，这样的肌瘤需要开;如果是肌瘤压迫向膀胱、直肠或者输尿管，也会引起相应的不适，那样不管肌瘤大小，都建议手术。
3、浆膜下肌瘤蒂扭转：这是比较少见的情况，带蒂的浆膜下肌瘤，突发扭转，引起腹痛，需要急诊手术切除，以免肌瘤坏死、感染发烧等。
4、影响怀孕的肌瘤：前面提到的粘膜下肌瘤和凸向宫腔的肌瘤会影响怀孕，宫颈肌瘤或者宫角的肌瘤，也可能影响到怀孕。
5、怀疑恶变的肌瘤：如果短时间肌瘤增大比较快、绝经后依旧增大、增大的肌瘤引起不规则出血，或者阴超、MRI、肿瘤指标提示有恶变可能，建议手术。
女性得子宫肌瘤的临床表现
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。子宫肌瘤是年轻女性常见妇科疾病，发病率高达60%-70%。生育年龄妇女约20%～25%有子宫肌瘤,多见于30—50岁妇女。
子宫肌瘤的临床表现
1、白带增多：白带增多，有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味。
2、月经改变：为多发生于粘膜下及肌壁间肌瘤，表现为月经过多、经期延长或不规则阴道流血。引起流血增多的主要原因是：子宫内膜面积增大，因雌激素作用至子宫内膜增生，肌瘤妨碍子宫收缩，并影响血循环而使内膜充血。由于长期流血，患者常有不同程度的贫血。
3、腹块：腹部胀大，下腹扪及肿物，伴有下坠感。
4、疼痛：一般患者无腹痛，常有下腹坠胀、腰背酸痛等，当浆膜下肌瘤蒂扭转时，可出现急性腹痛肌瘤红色变时，腹痛剧烈且伴发热。
5、继发性贫血：若患者长期月经过多可导致继生贫血，出现全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。
6、不孕：肌瘤压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床，导致不孕。
7、压迫症状：肌瘤向前或向后生长，可压迫膀胱、尿道或直肠，引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长，则形成阔韧带肌瘤，其压迫输尿管时，可引起输尿管或肾盂积水;如压迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水肿。
8、低糖血症：子宫肌瘤伴发低糖血症(hypoglycemia)亦属罕见。主要表现为空腹血糖低，意识丧失以致休克，经葡萄糖注射后症状可以完全消失。肿瘤切除后低血糖症状即完全消失。
9、对妊娠及分娩的影响：浆膜下肌瘤一般不影响受孕，当位于子宫角的壁间肌瘤压迫输卵管间质部以及粘膜下肌瘤引起子宫内膜感染，肌瘤并发子宫内膜增生时，均可引起不孕。若能受孕，有时可因供血不足或宫腔变窄而妨碍胎儿发育，引起流产及早产。当妊娠足月时，尚可因宫腔变形至胎位不正，且肌瘤可妨碍宫缩，引起难产及产后出血等。

子宫肌瘤|得了子宫肌瘤一定要手术吗 什么情况下子宫肌瘤需要手术

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