用药谨记:是药三分毒( 二 )


(3)抗感染的药物疗程一般应用到患者体温正常,症状消失后3-4天,如果疗效不好,急性感染用药后2-3天应考虑调整用药 。
感冒药
我们常用的抗感冒药多是由几种成分加在一起的复方药,其中经常含有扑热息痛、阿司匹林、双氯芬酸、布洛芬、扑尔敏、苯海拉明等,这些药物本身在不同程度上都能在一部分人身上引起不良反应,比如扑热息痛,曾有人报告发生了严重的肝脏损害、大疱性皮疹等 。
因此,专家指出,即便是服用感冒药也不能马虎对待 。实际上,普通感冒只需要休息和对症治疗就可以,不宜过分使用抗生素、解热镇痛消炎药以及激素等药物,以免影响病情,导致耐药性的发生 。
典型案例:
混吃感冒药,多管齐下求速愈
人人都会患感冒,上药店买感冒药自然是司空见惯的事情 。李文兵说,不过,临床上常见的误区是,对付感冒多管齐下,中西合璧,既吃解热镇痛片,还喝止咳水,最后还不忘来瓶抗病毒口服液 。专家指出,抗感冒药虽然大多数是OTC(非处方药)产品,但也存在不良反应,比如过敏、腹痛、呕吐、引起血压升高等 。这样搞大包围对付感冒,其实是得不偿失的 。
专家解读:
李文兵说,目前,用于治疗感冒和流感的药物主要分为抗过敏药、减轻鼻黏膜充血的药物、解热镇痛药、抗病毒药四类 。抗病毒药早期应用可以减轻病毒感染的严重程度,但不能消除病毒;抗过敏药可缓解打喷嚏、鼻塞、流鼻涕的症状;减轻鼻黏膜充血药能够选择性的收缩鼻黏膜的血管,减轻鼻塞症状,使鼻涕减少;解热镇痛药可以退热,缓解头痛及全身肌肉酸痛的症状 。
感冒患者可以用药减轻症状,但对于病毒性感冒,最好是精神放松,多休息(睡眠充足),多饮水,提高自身机体免疫力,清除病毒,以达到“不药而愈” 。
用药原则:
(1)?切勿重复用药
在临床上,遇到最常见的就是重复服用感冒药,总觉得服用越多,症状就会改善得越快,但实际上,服用了百服宁、泰诺、泰诺林、小儿速效感冒冲剂等复方制剂,其主要成分都是对乙酰氨基酚,如果几种药都服用的话,不仅退热、镇痛的效果不明显,反而增加了其副作用 。
(2)?对症治疗选准药
如果患者只有打喷嚏、鼻塞、流清涕而无发热、肌肉痛、头痛等症状、原则上不主张使用含解热镇痛药的抗感冒药,以免引起过敏等不良反应 。当发热症状诊断明确时,可选用解热药 。小儿发热在39℃以上,应用解热药 。有明显的头痛、肌肉痛、关节痛等,可应用解热镇痛药 。
(3)?合并其他疾病要慎重
如果你本身有其他疾病,感冒后也应该注意用药 。李主任说,比如哮喘的患者感冒了,应慎用含有阿司匹林的制剂,以免诱发哮喘;痰多的患者则要慎用含可待因、右美沙芬等止咳药的制剂,比如泰诺感冒片、白加黑、日夜百服宁等,这只能暂时抑制了咳嗽,炎症不能消除,让咳嗽迁延不愈 。
(4)?吃药别喝酒
服用感冒药之后,出现口干、多汗、皮痒、头晕、心跳加快等,要立即停药 。同时,服用感冒药时避免饮用含酒精的饮料,需要多饮白开水,加速药物的排泄 。
消化类药
(胃药)
肠胃不适、腹痛、腹胀、嗳气、反酸……很多人就会去药店买点胃药来救急 。李文兵说,胃病看起来并不麻烦,但是其用药上却十分讲究 。胃病基本上分为四大类:抑酸剂、胃酸中和剂、胃黏膜保护剂和促进胃动力药,这几大类药物各自的作用机理不同,在服药时间上大不相同,用错了药,疗效大打折扣 。
典型案例: