怀孕|怀孕后肚皮痒怎么办怀孕肚子痒可以抠吗( 二 ) 生病|准妈妈

此外，少数孕妇还可出现轻度上腹不适，轻度脂肪痢等。
实验室检查
1. 血清胆汁酸(TBA)测定：是诊断妊娠期肝内胆汁淤积最主要的检测指标，当TBA>10μmol/L，可作为诊断的依据，当TBA≥40μmol/L时，则提示病情较重了。
2. 肝功能测定：多数患者的门冬氨酸转移酶(AST)、丙氨酸转移酶(ALT)出现轻中度升高，一般为正常值的2~10倍，但一般不超过1000μmol/L。部分患者还可出现血清胆红素的轻中度升高。但这种肝功能异常在产后4~6周即可自行恢复。
病情严重程度的判断
轻度：血清总胆汁酸在10~40μmol/L，临床症状仅有皮肤瘙痒，没有出现其他明显症状。
重度：血清总胆汁酸≥40μmol/L，临床症状除了严重的皮肤瘙痒，还伴有其他情况。如多胎妊娠、妊娠合并高血压、既往妊娠期曾患过肝内胆汁淤积者，以及曾因肝内胆汁淤积导致围产儿死亡者。另外早期发病的患者围产儿结局更差，也归入重度。
应该怎么治疗和护理?

文章图片
肝内胆汁淤积症的治疗目标是：缓解瘙痒症状，改善肝功能，降低胆汁酸水平，加强胎儿监护。在平日里要做到：
适当左侧卧位卧床休息，可增加胎盘的血流量，计数胎动。
维持低脂、清淡易消化饮食，减轻肝脏负担。
定期复查肝功能、血清胆汁酸等。
常用的治疗药物有：
1. 熊去氧胆酸每日1g或15mg/kg，瘙痒的症状和生化指标均可明显改善。此外还可用S-腺苷蛋氨酸等来减轻胆汁淤积的情况。
2. 护肝药：如葡萄糖、维生素C等保肝药可改善肝功能。
3. 止痒药：炉甘石洗液、薄荷类可有助于缓解皮肤瘙痒。
4. 当出现明显的脂肪痢或凝血时间延长时，为预防产后出血，应及时补充维K，每日5~10mg口服。
5. 从妊娠34周开始每周做一次NST试验(指在没有宫缩及其他外界负荷刺激情况下，观察胎动后胎心率的变化)，及早发现胎儿缺氧的迹象。
得了这个病还能顺产吗?
如果是轻度ICP，且无其他剖宫产指征，在孕周<40周时可考虑阴道分娩。
【怀孕|怀孕后肚皮痒怎么办怀孕肚子痒可以抠吗】但由于重度ICP孕妇的羊水污染率上升，胎儿耐受能力下降，容易发生胎儿缺氧及死胎，因此如果是重度ICP，多数医生会在孕34~37周人为终止妊娠，医生也会根据孕妈的具体情况，如有无胎儿窘迫，治疗效果如何，是否有其他妊娠合并症等来综合考虑的。

怀孕|怀孕后肚皮痒怎么办 怀孕肚子痒可以抠吗( 二 )

怀孕|怀孕后肚皮痒怎么办怀孕肚子痒可以抠吗( 二 )