女性|女性频繁流产是怎么回事 频繁流产的原因
女性频繁流产对于身体和家庭都有着很大的危害,找到病因才可以及时的解决问题,子宫因素,感染因素,遗传和疾病等影响,都会造成流产,那么女性频繁流产是怎么回事?下面带来介绍。
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女性频繁流产的原因
复发性流产(RSA )
复发性流产(RSA )的病因十分复杂,主要包括遗传因素、解剖因素、内分泌因素、感染因素、免疫功能异常、血栓前状态、孕妇的全身性疾病及环境因素等。
妊娠不同时期的RSA,其病因有所不同,妊娠12周以前的早期流产多由遗传因素、内分泌异常、生殖免疫功能紊乱及血栓前状态等所致;
妊娠12 周至28 周之间的晚期流产且出现胚胎停止发育者,多见于血栓前状态、感染、妊娠附属物异常、严重的先天性异常;晚期流产但胚胎组织新鲜,甚至娩出胎儿仍有生机者,多数是由于子宫解剖结构异常所致。
现在发现的胚胎停育,自然流产的原因,包括:
第一 子宫因素,比如单角子宫,子宫内膜息肉,子宫纵隔,或多次流产出现的宫腔黏连等等。
第二 夫妻双方的染色体异常。包括地中海贫血出现的胎死宫内,都是先天因素。
第三 感染因素,比如一些病毒,支原体,torch的感染,或子宫内膜的感染。
任何能够造成菌血症或病毒血症的严重感染均可以导致偶发性流产,然而生殖道各种病原体感染以及 TORCH 感染与 RSA 的发生虽有一定相关性,但不一定存在因果关系。
细菌性阴道病是晚期流产及早产的高危因素,但与早期流产的关系仍不明确。
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第四 内分泌因素,比如多囊,胰岛素抵抗,甲功异常,特别是甲功抗体阳性,会出现反复流产。
多囊卵巢综合征(PCOS)可增加自然流产的发生率,虽然PCOS 导致RSA 的机制尚不完全明确,但有研究认为,此类患者出现RSA 可能与胰岛素抵抗、高胰岛素血症及高雄激素血症有关。
而美国生殖医学学会认为,高催乳素血症与RSA 有关,通过影响卵母细胞的发育,引起黄体功能不全从而导致RSA 的发生。此外,孕妇的内分泌疾病如未控制的糖尿病、甲状腺疾病等均与RSA 的发生有关。
第五 免疫因素,比如红斑狼疮,抗磷脂抗体综合征,干燥综合征等。
近年来,生殖免疫研究表明,RSA 的病因约半数以上与免疫功能紊乱有关。不同因素导致流产的免疫病理变化也不尽相同,可将免疫性流产分为自身免疫型RSA 及同种免疫型RSA 两种。
⑴ 自身免疫型RSA 包括:
① 组织非特异性自身抗体产生:如抗磷脂抗体、抗核抗体、抗DNA 抗体等。
② 组织特异性自身抗体产生:如抗精子抗体、抗甲状腺抗体等。
⑵ 同种免疫型RSA 包括:
① 固有免疫紊乱:包括自然杀伤(NK)细胞数量及活性升高、巨噬细胞功能异常、树突状细胞功能异常、补体系统异常等。
② 获得性免疫紊乱:包括封闭抗体缺乏、T、B 淋巴细胞异常、辅助性T 淋巴细胞(Th)1/Th2 细胞因子异常等。
第六 先天易栓症,在孕期发生微小血栓,影响胎儿发育。
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第七 其它还有不良生活方式,比如吸烟,喝酒等等。
第八 遗传因素
夫妇染色体异常:有2%~5%的RSA 夫妇中至少一方存在染色体结构异常,包括染色体易位、嵌合体、缺失或倒位等,其中以染色体平衡易位和罗氏易位最为常见。
胚胎染色体异常:胚胎染色体异常是RSA 最常见的原因。 但随着流产次数的增加,胚胎染色体异常的可能性则随之降低。此外,有报道显示,流产发生越早,其胚胎染色体异常的发生率越高。
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