不同疾病的手术要选对时机


孩子得了需要动手术才能治愈的疾病 , 除了急症应马上手术以外 , 一般可根据疾病的性质、患儿的情况择期手术 , 以使患儿获得最好的治疗效果 。
不同疾病选择不同
非手术治疗有效的则不选手术——如有些先天性畸形 , 早期采用非手术治疗可获得治愈 , 但超过一定年龄后 , 则必须实施手术矫正 。如先天性髋关节脱位 , 在3岁以前用手法复位固定 , 能获得良好的效果;而3岁以后 , 手法复位多不能成功 , 且并发症较多 , 宜采用手术治疗 。
影响发育的应及早手术——如唇裂、腭裂 , 应在影响小儿发育和发音以前进行手术矫正 。
病变发展迅速的应及早手术——有些疾病如血管瘤 , 可与小儿体格发育不成比例地迅速增长 , 所以 , 在其他治疗方法无满意疗效时 , 应及时手术 。
有恶变可能的应及早手术——某些肿瘤如骶尾部畸胎瘤 , 小儿年龄越大 , 恶变的可能性也愈大 , 故应及早手术 。
对小儿心理有影响的应及早手术——某些畸形如尿道下裂、并指等 , 对小儿的心理会造成不良影响 , 应尽早手术矫正 。
身体状况不同选择不同
非急症手术除参考上述情况外 , 还需考虑病儿的全身情况及局部情况 。营养不良 , 或有其他严重的急、慢性疾病 , 或手术局部有感染病灶者 , 应待营养状况改善或全身或局部疾病治愈后再进行非急症手术 。
【不同疾病的手术要选对时机】估计小儿健康状况时 , 体重是一个重要指标 。健康婴幼儿的体重是随年龄增长而不断增加的 , 若小儿体重不增 , 表示正常发育受到障碍 , 应在消除体重不增的原因后再进行非急症手术 。急性传染病后3个月内不宜施行非急症手术 。有传染病接触史者 , 应在隔离期过后再进行手术 。对有严重佝偻病的病儿进行手术时应特别慎重 , 因为这类小儿对感染的抵抗力低下 , 加上手术的侵袭 , 抵抗力会更低 。