中医是靠“四诊”即望、闻、问、切来诊断病情的,通过“四诊”检查后,根据中医辨证诊断拟出治疗方法,开出处方用药 。历代中医儿科医生都把“望诊”列为首位,认为“小儿病于内,必形于外”,因此可以通过“望诊”察看内脏的疾病 。因为婴幼儿就诊时多不能与医生很好合作,往往因哭闹乱动而影响脉息,即使较大儿童往往也不能准确叙述病情,因此患儿家长带孩子就诊前就应该做一些必要的准备 。
望“望诊”包括观察面部及全身的神态与颜色,察看目、舌、口、鼻、耳等,还要看看指纹颜色变化,作为辅助诊断的依据 。要使“望诊”准确,家长应在就诊前安抚病儿,缓解病儿的紧张心理,孩子哭闹时不要吓唬,力求使孩子在平静状态下就诊 。此外,就诊前不要给孩子化妆、染指甲等,这些都不利于孩子病情的检查 。
中医望舌,要看舌苔与舌质 。在病儿就诊前,家长不要给孩子吃过热、过冷和有颜色的食物 。过热过冷饮食会使舌头受刺激而产生色泽深浅的变化;吃有颜色的食物,如橘子、橘汁会使舌苔颜色变黄,吃巧克力会使舌苔变为黑褐色,吃杨梅、酸梅会将舌质染红,都会影响医生的正常诊断 。
小儿许多疾病都会发疹 。家长在孩子就诊前,需先看看孩子周身有无出疹现象,疹子是在什么部位 。来医院前最好给孩子穿易解、好脱的衣裤,便于医生检查 。
对三岁以下小儿进行检查时,中医都要看看指纹颜色变化,家长带孩子看中医时,要把孩子的手洗干净,候诊时也不要让孩子乱摸,以便医生在看指纹时容易看清楚 。
孩子大小便的变化对疾病诊断有一定作用,尤其是腹泻的病孩,看病时,家长要带一份新鲜的大便,以便于化验,若发现尿有不正常时,就需带一瓶清早第一次尿的尿样,来医院化验检查 。
闻“闻诊”即通过听声音、闻味道来判断疾病的性质 。听声音,包括小儿咳嗽、啼哭、语言之声,家长带小儿就诊时,须安抚好孩子,避免哭叫 。除医生能感触闻到的气味外,还要家长配合介绍孩子口中气味、大小便气味等,以供医生参考 。
问医生“问诊”时,家长应向医生反映的情况包括孩子的年龄——对合理用药有用;孩子的畏寒、发烧情况,包括体温高低,发烧时间长短——是手足心热、额头热还是哺乳时口热等;病孩出汗的情况——白天出汗还是夜间出汗,出汗后退不退烧,有无头痛、头晕、肢体痛;大小便情况——孩子大小便的次数、形态、颜色等;饮食情况——食欲状况、饮水情况、有无特殊嗜好等;睡眠情况——安静、多梦、惊叫、哭闹等;生产史——是否足月、顺产、难产及出生情况;喂养史——包括喂养方式和辅食添加情况;生长发育史——包括体格、智力发育及学习情况等 。
【带孩子看中医要做哪些准备】切“切诊”包括脉诊、按诊 。小儿脉搏次数常因哺乳、啼哭、活动而增快,所以,家长带小孩看病前要让小儿安静,使之配合医生的检查 。张中之
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