段涛大夫:产后42天检查不一定要在42天检查,早几天晚几天都不要紧 。有人说孩子都生好了,好像一切都没问题,还要去产后检查干什么?
当然,这个没有强制性要求,有的妈妈就像上面说的,感觉身体各项恢复得都很好,没必要再特意跑医院一趟了 。也有的妈妈表示很愿意接受产后检查,可以让自己和家人更放心 。
其实,如果来检查的话,医生还是有不少问题要和妈妈们沟通的 。
42天产后检查时产科医生要做如下检查:
1、检查产道:了解宫颈的情况,看是否还有恶露,如果做了会阴侧切的话,还要看伤口愈合情况,按压宫底,了解子宫的复旧情况 。
2、检查腹部伤口:如果是剖宫产,还要检查腹部伤口的愈合情况 。
42天产后检查时产科医生要和妈妈进行如下沟通:
1、母乳喂养:鼓励纯母乳喂养4-6个月,然后可以继续母乳喂养并逐步添加辅食 。如果母乳喂养存在问题,可以进一步咨询母乳喂养顾问,如果有乳房不适,可以由乳腺科医生进一步处理,不是每个产科医生都能处理乳房不适和母乳喂养问题的,母乳喂养顾问和乳腺科医生更专业 。
2、何时可以恢复性生活:恶露完全干净了就可以恢复性生活了,但最好还是要使用安全套,因为在月经恢复之前还是有可能排卵怀孕的 。
3、何时会来月经:对于绝大多数母乳喂养的妈妈来讲,母乳喂养期间是不会来月经的,但是少数妈妈会在母乳喂养期间来月经 。
来月经了是否就不能母乳喂养了?还是可以继续母乳喂养,这不会影响母乳的质量 。
产后恶露干净以后又出现几天的阴道流血是否意味着来月经了?不一定,要等大约一个月左右看是否会再次出现类似月经的出血,如果又来了,那就是月经;如果没有来,那就是阴道出血,不是月经 。
4、何时可以再次怀孕:如果这次是顺产的话,理论上讲可以随时怀孕,但是一般建议孩子1岁以后再怀孕,一是为了让身体可以休息恢复,二来孩子1岁以后可以放下来让孩子自己走,不用整天抱在怀里了 。
如果这次是剖宫产的话,一般建议最少18个月(1年半)以后再次怀孕,因为18个月以后再怀孕,子宫下段伤口基本愈合可以恢复80%以上的张力,尝试剖宫产后阴道分娩(VBAC)的话子宫破裂的风险明显下降 。
5、何时可以恢复运动:顺产分娩1个月以后可以恢复规律活动,以散步为主;2个月以后可以恢复一般的运动,包括快走;3个月以后可以恢复孕前的多数运动 。如果是剖宫产,可以在顺产的基础上适当推迟15-30天 。
由于每个人的身体恢复情况不尽相同,何时恢复运动和运动量的掌握主要以身体的舒适为标准 。
42天产后检查时儿科医生也要对宝宝进行检查:
由于新生儿不会说话,我们医生之间开玩笑有时会说新生儿科医生有点像“兽医”,不能向宝宝问病史,要向大人问病史,如果不是妈妈自己带孩子的话,你最好带上负责带孩子的自己的婆婆妈妈 。
1、一般询问:包括在家的状态、哭声、吃奶的情况,大小便,有无患病和就医,疫苗接种等等 。
2、体格检查:包括一般状态、皮肤、四肢活动、心肺听诊、腹部触诊、外阴的观察,根据家长的提问进行有针对性的检查,排查严重的脏器疾病 。
3、体格测量:包括体重、身长和头围,评估婴儿回家后这段时间的体格生长状况,判断是否存在营养问题、喂养问题或隐匿的疾病 。
4、喂养指导:包括询问除了母乳喂养以外用什么配方奶喂养,听听家长在喂养时发现的问题并进行解答 。同时询问大小便,以帮助判断喂养是否耐受和足够,奶方是否合适 。
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