三种特殊人群的阑尾炎应特别予以重视———?
1、小儿急性阑尾炎:【小儿患急性阑尾炎要更快手术】小儿急性阑尾炎发展快,病情重,穿孔率高,并发症多 。
一岁以内婴儿的急性阑尾炎几乎100%发生穿孔,两岁以内为70%-80%,五岁时为50% 。小儿急性阑尾炎死亡率为2%-3%,较成年人高10倍 。确诊后应立即手术切除阑尾 。?
2、老年急性阑尾炎:老年人抵抗力低,阑尾壁薄,血管硬化,大约1/3的病人就诊时阑尾已穿孔 。?
3、妊娠期急性阑尾炎:由于孕妇生理方面的变化,一旦发生阑尾炎,其危险性较一般成人大 。据统计,妊娠期急性阑尾炎的死亡率为2%,比一般人高10倍,胎儿的死亡率约为20% 。?
妊娠期急性阑尾炎的治疗,原则上首先应从孕妇安全出发,妊娠三个月内发病者,治疗原则与非妊娠期患者相同,急诊切除阑尾最佳;妊娠中期的急性阑尾炎,症状严重者仍以手术治疗为好;妊娠晚期阑尾炎,约50%孕妇可能早产,胎儿的死亡率较高,手术时应尽量减少对子宫的刺激 。??(宋导)
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