宝宝感染中耳炎怎么办？( 二 )

大部分的中耳积液可经自体吸收
专家表示，许多妈妈带宝宝复诊时，会告知宝宝的耳朵有出现积水的状况，这是相当常见的状况，且约有80%的宝宝，在罹患急性中耳炎的1～2个月以内，中耳积液会经自体吸收而好转，妈妈无须特别担心。
专家并表示，部份幼儿罹患中耳炎时，会接着产生中耳积液的状况，这是因为幼儿本身的鼻咽腔感染尚未痊愈而造成，而不是因为洗澡耳朵进水造成，家长无须太过担心。
假使妈妈发现宝宝的外耳壳有液体渗出，可以用细轴棉花棒轻轻擦拭，但是不建议将棉花棒深入宝宝的耳朵里面清理耳垢或积液，因为宝宝的耳道相当脆弱，假使大人施力不慎，反而容易造成宝宝的耳道受伤。
慢性积液性中耳炎
定义
患者感染急性中耳炎后，中耳持续出现积水的状况，且持续约2～3个月，则可称为“慢性积液性中耳炎” 。
引发原因
在急性中耳炎的发炎反应后，因为鼻咽腔、耳咽管等呼吸道黏膜受到感染，所以开始引发宝宝的耳道出现积水的状况。
积液性中耳炎的症状＆日后并发症
观察点：中耳炎持续感染超过2个月，宝宝听力似乎受到影响。
专家表示，患者的听力受到影响、头痛、耳鸣是积液性中耳炎的典型症状。但是大部分的患童在痊愈后，听力受损的部份也会逐渐好转。不过需注意的是，长期积液性中耳炎对耳朵还是可能会造成诸多影响，包括耳膜永久性穿孔、慢性化脓性中耳炎、鼓硬化症、沾黏性中耳炎、听小骨坏死、耳膜凹陷袋、胆脂瘤(珍珠瘤)及感音性听障等，因此家长的密切观察和专业医生诊断还是相当必要的！
现阶段的治疗方式
专家表示，假使经医生观察，幼儿没有感染其他病症，约75～90%的积液性中耳炎可以经自体吸收而痊愈。抗生素治疗的目的是控制感染，以及预防后续的其他并发症，所以当宝宝的中耳发炎状况演变成慢性的积液性中耳炎，医生会先观察宝宝的状况，假使宝宝同时还有鼻咽腔发炎的状况，或是经耳腔镜观察发现有混浊状的脓状物，医生才会考虑开立抗生素治疗，否则抗生素在积液性中耳炎上是不太有治疗效果的。
如果幼儿有显著的听力受损，鼓膜或中耳有变化，则需施以中耳通气管置入，如果有增殖体发炎或后鼻道阻塞、慢性鼻窦炎，则会考虑施以增殖体切除手术。
日常照顾建议
清洁时的建议
专家表示，假使家长发现宝宝的外耳壳有黏稠状液体流出，可用细轴棉花棒轻轻旋转擦拭，但是不建议深入耳道内，进行掏耳垢的动作。
平时喂奶时避免让宝宝躺卧喝奶
专家表示，因为幼儿的耳咽管比较短、宽，所以当宝宝躺着喝奶时，不仅容易发生溢奶或吐奶，奶水也容易从耳咽管进入中耳，引发中耳感染，建议平时喂奶时，可稍微抬高宝宝的头部。
对患童应保持耐心
几乎大部分的中耳积液患童的听力都会减弱，因此可能会发生幼童不自觉地大声说话或是听不太清楚外界的声音，进而也可能影响学习能力。因此建议家有幼儿罹患中耳炎者，家长应以保持耐心来取代烦躁不耐。
BOX
Newborn care
新生儿外耳道炎
【宝宝感染中耳炎怎么办？】许多新生儿的耳朵内会出现有异味的分泌物，其实那是外耳道内残存的羊水和胎脂，由于羊水和胎脂让外耳道总是保持潮湿的状态，所以让细菌也多了滋生的空间，进而引发“外耳道炎” 。
疑惑：平时妈妈需要帮宝宝清理耳垢吗？
解答：因为宝宝的耳蜗很小，耳道也很狭窄，所以不太建议妈妈帮宝宝掏耳朵或是用棉花棒伸入耳道内清理。平时的清洁方式，只需在洗澡时，用沾湿的纱布巾轻轻擦拭外耳(耳壳)的地方即可。